“以爲胃炎是小毛病，沒想到竟變成了癌。”

近日，63歲的陳先生（化名）

在做完內鏡微創手術後

想起自己這十年對胃病的忽視

仍心有餘悸

十年老胃炎未治療

拖成早癌

陳先生確診慢性萎縮性胃炎已經快十年，這期間，他每2~3年都會複查胃鏡，每次檢查結果均提示慢性萎縮性胃炎伴腸化生。

儘管醫生反覆叮囑他規範用藥、調整飲食作息，可陳先生一直沒把叮囑放在心上。

“他總說胃不舒服是老毛病，忍一忍就過去了，醫生開的藥也常常忘了喫。”談及陳先生的病情，家屬十分揪心。

陳先生平時飲食極不規律，忙起來三餐不定時，煙也不離手，一天兩包是常態。

最近大半年，他頻繁說上腹不適，喫飯沒胃口，人肉眼可見地消瘦，臉色也越來越差。

家屬實在放心不下，硬拉着他來複查，沒想到一查就確診了胃早癌。

杭州市第一人民醫院吳山院區（杭州市腫瘤醫院）消化內科袁慶豐主任醫師爲陳先生實施了內鏡下早癌胃黏膜剝離術（ESD）。

術後病理提示，腫瘤大小爲2cm×1.5cm，爲高分化腺癌，浸潤深度侷限在黏膜內，切緣、脈管神經侵犯均爲陰性，無需後續化療，預後良好。

發病率上升

胃炎癌變有跡可循

袁醫生表示，近年來，胃癌發病率呈上升趨勢。很多人覺得胃炎是小問題，殊不知，慢性萎縮性胃炎雖然本身不是癌症，但中重度萎縮伴腸化生或異型增生，正是向胃癌演變的高危時期。

根據臨牀胃癌形成的經典理論，胃正常黏膜細胞轉變爲癌腫是一個多步驟癌變的進程：

慢性淺表性胃炎→慢性萎縮性胃炎→腸上皮化生→上皮內瘤變→浸潤性胃癌。

研究顯示，慢性萎縮性胃炎患者的胃癌年發生率約爲0.1%~1%，風險隨萎縮範圍、程度不同差異顯著：

萎縮侷限於胃竇時，癌變率較低，僅爲0.04%~0.71%；

當萎縮範圍擴大到胃體時，癌變風險會大幅升高，達到1.32%~5.33%。

改善不良習慣

早篩早診是關鍵

慢性萎縮性胃炎並不可怕，無需過度恐慌，但必須重視規範管理。

一般健康人羣40歲以上人羣應做一次胃鏡篩查，若有胃炎、胃潰瘍、幽門螺桿菌感染或胃癌家族史等，需遵醫囑定期複查胃鏡，具體頻率可根據病情調整。

同時，要積極根除幽門螺桿菌，戒菸限酒，改善飲食習慣，減少高鹽、油炸、辛辣刺激食物的攝入，從生活細節上保護胃黏膜。

早篩、早診、早治是降低胃癌死亡率的關鍵。像陳先生這樣，即使發展爲早癌，通過內鏡微創手術根治，術後生活質量幾乎不受影響。

胃部不適別硬扛

老胃病更要遵醫囑治療、定期複查

養成健康的飲食生活習慣

才能守住胃部健康

供稿：杭州市第一人民醫院吳山院區（杭州市腫瘤醫院）