新華社北京1月26日電 科普｜尼帕病毒：挑戰公共衛生防線的“隱形殺手”

新華社記者張瑩

印度東部西孟加拉邦近期出現尼帕病毒感染病例，目前已報告5例確診病例，其中一名患者病情危重。泰國、尼泊爾等國已在機場和邊境口岸加強防疫檢測。尼帕病毒是一種新出現病毒嗎？它有哪些特點？爲何印度暴發的尼帕病毒疫情引起多國高度關注？

來自世界衛生組織等機構的資料顯示，尼帕病毒有“隱形殺手”之稱，其潛伏期長，能感染多種動物和人類且高度致命，已被公認爲不可忽視的全球公共衛生挑戰。

尼帕病毒屬於副粘病毒科亨尼帕病毒屬，是一種單鏈RNA病毒，其“近親”包括亨德拉病毒等其他亨尼帕病毒屬成員。尼帕病毒可從動物傳播給人類，還可通過受污染食物傳播或直接在人際傳播。研究已證實，該病毒的天然宿主是狐蝠科的果蝠。

尼帕病毒疫情1998年首次在馬來西亞暴發，感染者主要是與豬等動物有密切接觸的人。“流行病防範創新聯盟”等機構研究人員近期在英國《自然-健康》雜誌上發文介紹，1998年至1999年在馬來西亞暴發的尼帕病毒疫情累計導致265例人類急性腦炎病例，其中105名患者死亡，疫情還造成嚴重經濟損失。

此次疫情還蔓延至鄰近的新加坡。最初，疫情中受感染的豬和養豬戶所患疾病分別被誤認爲是非洲豬瘟和日本腦炎（流行性乙型腦炎），但馬來西亞政府按日本腦炎疫情采取的防控措施並未見效，之後從患者腦脊液中分離出新型病原體尼帕病毒成爲控制疫情的關鍵轉折點。

馬來西亞大學研究人員2007年在《馬來西亞病理學雜誌》上發表文章說，因攜帶病毒果蝠的排泄物污染豬飼料，尼帕病毒很可能在1997年底或1998年初完成從蝙蝠到豬的初次傳播。由於當時厄爾尼諾事件導致乾旱等原因，原本生活在森林中的果蝠遷徙到人工種植果園和養豬場附近。

此後，尼帕病毒疫情在孟加拉國、印度等亞洲國家時有報告，成爲亞洲地區關注的新的公共衛生威脅。爲應對反覆出現的尼帕病毒疫情，印度醫學研究理事會啓動全國範圍內的蝙蝠調查，以更好了解尼帕病毒在該國分佈情況，迄今已經檢測到多個邦的蝙蝠攜帶該病毒抗體。

世衛組織等機構介紹，尼帕病毒從感染到出現症狀的潛伏期一般爲4至14天，最長可達45天。該病毒能攻擊人的肺部和大腦，感染症狀包括髮燒、頭疼、嗜睡、意識模糊和昏迷。因疫情暴發地區流行病學監測和臨牀治療能力差異，感染者死亡率在40%至75%不等。目前尚無針對尼帕病毒感染的特效藥和疫苗。

世衛組織建議，如果動物養殖場所疑似出現疫情，應立即對相關場所實施隔離，撲殺並掩埋被感染動物或焚燒動物屍體，以降低感染人類的風險。預防或降低人羣感染的有效方法是增進對該病毒傳染途徑的瞭解，預防措施包括食用水果前徹底清洗並去皮；處理患病動物及其組織時，應穿防護服並佩戴手套；避免與尼帕病毒感染者進行無防護的密切接觸等。

世衛組織在2018年發佈的“研發藍圖”將尼帕病毒列爲需重點關注的傳染病威脅之一，對於該病毒引發的嚴重呼吸系統和神經系統併發症，建議採取強化的支持性護理。該組織還建議，由於尼帕病毒疫情的暴發涉及多種動物，建立動物健康監測系統並採用“一體化衛生”方法來發現尼帕病毒感染病例至關重要，可爲獸醫和人類公共衛生部門提供預警。

《自然-健康》雜誌文章介紹，流行病防範創新聯盟將持續推動支持尼帕病毒防控措施、診斷和疫苗開發的工作。該聯盟已撥款支持相關科學項目，旨在建立尼帕病毒檢測標準，推進檢測方法開發，並促進疫苗開發。

馬來西亞大學研究人員強調，醫療人員、獸醫和野生動物專家在調查新發傳染病時應保持開放態度、密切合作與協調。人畜共患病毒還警示了環境管理不當產生的深遠影響，可能造成野生動物侵入人類棲息地並將人畜共患疾病引入家畜和人類之中。