央地支持政策紛至沓來 疫情大考後中醫藥發展進入快車道

在江蘇省中醫院,醫生給市民進行穴位貼敷。江蘇省中醫院近日啓動2020“冬病夏治”暨夏季養生活動,受到不少市民歡迎。“冬病夏治”是中醫傳統療法,對於在冬季容易發生或加重的疾病,在夏季給予針對性治療,提高抗病能力。記者 季春鵬 攝

中醫藥在我國醫療體系中的價值和地位正在改變。近段時間,從中央到地方各省市都紛紛出臺政策規定,堅持中西醫並重,探索將中醫藥將納入公共衛生應急防控體系。業內人士認爲,在經歷過這次疫情大考後,中醫藥傳承創新將不僅落在紙面,隨着中央、地方相繼定調並出臺相關政策,中醫藥發展進入快車道。

中醫藥抗疫“成績單”亮相

發揮中醫藥優勢、堅持中西醫結合是我國此次抗擊新冠肺炎疫情的顯著特徵。自疫情發生後,在缺乏特效藥和疫苗的情況下,中醫藥憑藉歷史上針對瘟疫的扶正祛邪、辨證論治方法,全程參與疫情防控與患者救治,極大地提高了治癒率、降低了病亡率。中西醫優勢互補、雙管齊下,發揮了關鍵性作用。

近日,國務院新聞辦公室發佈《抗擊新冠肺炎疫情的中國行動》白皮書指出,充分發揮中醫藥特色優勢。堅持中西醫結合、中西藥並用,發揮中醫藥治未病、辨證施治、多靶點干預的獨特優勢,全程參與深度介入疫情防控。

白皮書顯示,此次抗疫中,中醫醫院、中醫團隊參與救治,中醫醫療隊整建制接管定點醫院若干重症病區和方艙醫院,其他方艙醫院派駐中醫專家。中醫藥早期介入、全程參與、分類救治,對輕症患者實施中醫藥早介入早使用;對重症和危重症患者實行中西醫結合;對醫學觀察發熱病人和密切接觸者服用中藥提高免疫力;對出院患者實施中醫康復方案,建立全國新冠肺炎康復協作網絡,提供康復指導。

從數據來看,中醫藥參與救治確診病例的佔比達到92%,湖北省確診病例中醫藥使用率和總有效率超過90%。並篩選金花清感顆粒、連花清瘟膠囊/顆粒、血必淨注射液和清肺排毒湯、化溼敗毒方、宣肺敗毒方等“三藥三方”爲代表的針對不同類型新冠肺炎的治療中成藥和方藥,臨牀療效確切,有效降低了發病率、轉重率、病亡率,促進了核酸轉陰,提高了治癒率,加快了恢復期康復。

以清肺排毒湯爲例,北京中醫藥大學副校長王偉表示,此前有專家對清肺排毒湯的物質基礎做了研究,目前已經完成了300多種化學成分,還有200多種入血成分的鑑定工作,通過網絡藥理學的方法初步預測有790多個潛在靶點,初步說明,這個藥物可以通過多個成分、多個環節,對新冠肺炎起到調控的作用。特別是它可以有效抑制內毒素的產生,可以避免或者延緩炎症風暴的發生。

全球新冠肺炎疫情暴發以來,4月24日,首篇中醫藥研究團隊臨牀科研成果在《柳葉刀》系列期刊上發表,論文顯示,“清肺排毒湯”應急項目組基於十省662例臨牀救治觀察,研究發現中性粒細胞和淋巴細胞比值(NLR)對新冠肺炎(COVID-19)診斷和重型患者臨牀病程進展具有重要預測價值。

中醫藥將納入公共衛生應急防控體系

中西醫結合、中西藥並用,是這次疫情防控的一大特點,也是中醫藥傳承精華、守正創新的生動實踐。在此背景下,加強中醫藥對公共衛生應急事件的參與力度,將中醫藥常規納入國家傳染病防治體系十分必要。

廣東省中醫院副院長盧傳堅表示,我國已有的公共衛生防控臨牀體系中,全國所有的傳染病醫院幾乎都是西醫主導,沒有一家可以收治傳染病的中醫院和研究傳染病的中醫研究機構,疫情發生時,中醫醫療機構只能以協作單位的方式參與部分臨牀和研究工作,妨礙了中醫藥在防治新型傳染病方面的作用發揮和相關科學研究的開展。

在此背景下,5月22日,國家發改委下發《公共衛生防控救治能力建設方案》指出,聚焦新冠肺炎疫情暴露的公共衛生特別是重大疫情防控救治能力短板,調整優化醫療資源佈局,堅持中西醫並重。着眼我國國情實際,探索建立中西醫結合的應急工作機制,充分發揮中醫藥“簡、便、驗、廉”優勢,改善中醫藥疫情防控救治基礎條件。其中,加強中醫藥科室建設,按標準規範設置中醫藥科室,提升中西醫結合防治傳染病能力。同時,支持有條件的中醫機構建設達到生物安全二級或三級水平的實驗室,健全完善中醫藥應對突發公共衛生事件科研支撐平臺。

6月1日,國家衛健委黨組書記、主任馬曉偉主持召開黨組擴大會議。他指出,深入研究推動疾病預防控制體制改革,完善傳染病直報和預警系統,加強衛生應急處置能力建設。把中醫藥第一時間參與公共衛生事件應急制度化,統籌佈局一批中醫藥防治傳染病基地建設。

國家中醫藥管理局黨組書記餘豔紅主持召開黨組(擴大)會議也強調,統籌常態化疫情防控和中醫藥各項重點工作,加強古典醫籍精華的梳理和挖掘,建設一批科研支撐平臺,改革完善中藥審評審批機制,促進中藥新藥研發和產業發展,加強中醫藥服務體系建設,提高中醫院應急和救治能力,強化中醫藥特色人才建設,打造一支高水平的國家中醫疫病防治隊伍,加強對中醫藥工作的組織領導,推動中西醫藥相互補充、協調發展,深化中醫藥對外交流合作。

我國多地多維度促中醫藥發展

各個地方佈局也明顯提速。6月3日,江蘇省衛生健康委副主任朱岷召開專題工作會議指出,江蘇省將推動中醫藥全程深度參與突發公共衛生事件處置,特別是重大傳染病防控醫療救治工作,加強傳染病醫院中醫科室建設,促進早期介入、全程參與、特色發揮。同時,加強中醫醫院感染性疾病科和急診急救、重症醫學能力建設,並遴選一批綜合實力較強的中醫醫院,重點提高中醫藥防治傳染病的臨牀水平。

安徽省也表示要將中醫藥全面融入公共衛生體系建設,統籌謀劃“十四五”中醫藥發展。6月1日正式實施的《安徽省中醫藥條例》顯示,未來安徽省每個市、縣人民政府至少建立一所獨立公立中醫醫院,政府舉辦的綜合醫院、婦幼保健機構和社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院、有條件的專科醫院,應當設置中醫藥科室。縣級以上公立綜合醫院中醫牀位佔標準牀位的比例應當不低於百分之五。

同時,縣級以上人民政府有關部門應當按照國家規定,將符合條件的中醫醫療機構納入基本醫療保險定點醫療機構範圍,將符合條件的中醫診療項目、中藥飲片、中藥配方顆粒、中成藥和醫療機構中藥製劑納入基本醫療保險基金支付範圍,並逐步提高報銷比例。

上述條例還要求制定中藥材保護和發展規劃,支持皖產道地中藥材開發和利用,建立覆蓋全品種、全過程、可追溯的中藥材質量監管體系,加強中藥飲片、中藥製劑等的管理等。

山西省日前發佈的《關於建設中醫藥強省的實施方案》提出,山西省將深入實施中醫藥醫療服務能力加強、中醫藥健康服務業拓展、中藥資源保護利用、中藥材生產和質量提升、中藥工業現代化、中醫藥人才培養和中醫藥科技創新等七大工程,到2030年,全面建成中醫藥強省。同時,積極爭取設立國家級中醫藥綜合改革示範區,同時設立省級中醫藥綜合改革先行區。實施“互聯網+中醫藥健康服務”行動,並建設省級中醫藥數據中心。

上海市衛健委副主任、中醫藥管理局副局長張懷瓊介紹,上海此前印發的《關於促進中醫藥傳承創新發展的實施意見》,就是要改革完善中醫藥管理體制機制,其重點需要在“一體化”政策中探索符合中醫藥發展規律的“差別化”管理,進一步激發中醫藥服務的潛力和活力。

此外,張懷瓊表示,上海中醫醫療資源將提質擴容,一方面全力推進中醫醫療機構高質量發展;同時深化整合協同,構建覆蓋全區域、全機構,點面結合、全專互補的區域中醫醫聯體。二是全面提升基層中醫藥服務能力,更好地滿足社區居民的健康服務需求。三是打造中醫藥臨牀發展高地,爭創一批國家中醫醫學中心和區域中醫醫療中心,建設若干在全國具有示範引領作用的重大疑難疾病中西醫協作診療中心。

日前《北京市中醫藥條例(草案公開徵求意見稿)》正式公開徵求意見指出,貫徹執行中西醫並重方針,支持中西醫相互尊重、相互學習、相互補充、協調發展,借鑑現代科學技術,促進中醫藥理論和實踐創新。



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