9月21日是“世界阿爾茨海默病日”。隨着人口老齡化加劇，阿爾茨海默病患病率總體呈上升趨勢，嚴重影響了患者的健康水平和生活質量。

上海交通大學醫學院附屬第六人民醫院老年醫學科主任醫師郭起浩教授表示，如果患者能早發現、早就診、積極配合醫囑進行藥物治療，保持更好的生活方式，可大大延緩發病時間、提高整體生活質量，對疾病的預防和延緩具有非常重要的意義。

Q1：什麼是阿爾茨海默病？

郭起浩教授：阿爾茨海默病是一種常見病，是認知障礙疾病，即記憶、語言、邏輯推理能力等大腦高級功能的減退，全國患病人數預計超過700萬。

Q2：阿爾茨海默病分爲哪些階段，如何判斷病情進展？

郭起浩教授：現在從早診早治的角度，將阿爾茨海默病細分爲多個階段，有幾個階段的表現需要重視。

比如進展到輕度癡呆階段，患者比較複雜的生活技能容易出現問題。比如說有人和他打電話，他無法把電話的內容全部都複述出來，外加患者個性可能容易發怒、焦慮。

到了中度癡呆階段，患者個性改變更明顯，有時候會出現猜疑，記憶能力、語言能力、執行功能、注意力跟大腦的靈活性都會有所下降。

到了重度癡呆階段，一般老百姓都能夠看得出來癡呆症狀，比如家裏人名字都叫不出來，家裏存摺放在哪裏也不知道，家裏的電話號碼也說不出來。

作爲醫生，我們鼓勵大家樹立“早發現、早診斷、早治療意識”，讓患者生活更有尊嚴、更有質量。

Q3：阿爾茨海默病的診斷標準是什麼？

郭起浩教授：從醫生的角度來看，診斷標準有兩種。第一種叫臨牀診斷，第二種是研究用的診斷。臨牀診斷就是爲患者做認知評估，做血液化驗和腦部影像學檢查，初步排除腦腫瘤、腦梗死等其他疾病的可能性。

而研究用的診斷，主要看兩個指標，包括腦澱粉樣蛋白的改變和神經纖維的鹼基的病理改變，具體就包含了腦脊液檢查、PET檢查、血液檢查。

Q4：如果能做到早預防、早發現、早治療，相比從來沒有預防過的情況，在整體治療週期是否有明顯變化？

郭起浩教授：一般來說，對於還沒有癡呆的患者，但比較關注預防問題的那一部分人，他們的起病時間往往有所延遲。歐美一個研究顯示，如果你積極預防，包括進行認知功能訓練、戒菸戒酒、積極鍛鍊，大致可以延緩五年，阿爾茨海默病的總體負擔會輕很多。

Q5：作爲子女，怎麼做可以幫助預防阿爾茨海默病？

郭起浩教授：第一個，建議帶老人定期做大腦高級功能方面的檢查，評估老人的記憶力、邏輯思維能力和空間能力等。第二個，提倡多陪陪老人，並不僅僅是爲他提供溫飽條件，而是陪他聊天、散步，因爲老人的社交能力、運動能力都是跟他的認知功能密切相關的，多讓老人動腦，對他的大腦認知功能保存是有利的。