上月，山東濰坊某漂流景區內，一名20多歲的女子稱自己的右眼遭到他人用高壓水槍攻擊，經診斷爲右眼球挫傷、創傷性前房積血，引發網友熱議。

作爲全球首位致單眼盲病因，眼外傷以“病情緊急、進展迅猛、情況複雜”爲特徵，其黃金救治時間窗口極爲有限。國內眼外傷治療專家、愛爾眼科醫院集團上海區首席專家胡運韜教授表示，暑假來臨，青少年兒童戶外活動增多，眼外傷也進入高發季，如果受傷，必須在短時間內進行準確的判斷和處理，這對患者的預後至關重要。

眼球容易遭遇各種外傷

“眼球如同精密的玻璃儀器，任何外力衝擊都可能引發不可逆損傷。”胡運韜多年來一直致力於眼外傷的救治，對多種複雜情況的眼外傷進行視力重建，使很多瀕於失明的患者重獲光明。他指出，機械性鈍挫傷最爲常見，如拳頭擊打、球類撞擊，嚴重時可導致眼球壁破裂，眼內容物脫出；而鉛筆戳傷、剪刀劃傷等銳器傷，以及炸傷、化學灼傷、激光筆損傷等，更需警惕。

根據傷口特徵，眼外傷分爲兩大類型，包括閉合性眼外傷，如角膜擦傷、異物入眼（如沙土、毛屑）、眼球鈍擊傷等，表面無開放性創口，但內部組織可能已受重創；第二類是開放性眼外傷，如尖銳物體（剪刀、牙籤、釣魚鉤等）刺穿眼球，直接導致眼球穿通，常伴隨視力驟降與出血。更隱蔽的風險在於，部分鈍挫傷可導致眼球破裂。

暑假裏，兒童青少年活動多了，在進行一些比較激烈的競技體育運動時，同樣可能會因爲外力作用導致眼球受傷。

胡運韜在爲患者治療

眼外傷救治需爭分奪秒

在胡運韜的診療經歷中，兩起病例深刻詮釋了眼外傷救治的“時間價值”。32歲的女子小林（化名）在洗澡時因低血糖洗澡昏迷，後導致眼部撞傷，醒來時右眼已完全喪失光感。“送來救治時，可見眼球壁存在隱匿性巨大創口。”通過一期顯微縫合保住眼球，二期手術切除渾濁玻璃體並復位視網膜後，患者視力逐步恢復。首次手術是爲後續治療奠定基礎，錯過黃金期可能造成永久視力受損。

低年級小學生小可（化名）在和同學玩耍時，被突然關閉的大門撞擊，門把手撞破眼球，當即出現腫痛、流淚。胡運韜教授團隊緊急實施角膜清創縫合，7天后通過玻璃體切除、視網膜復位及硅油填充，使視力恢復至0.2。

“兒童外傷比較特殊，跟成年人的病理過程完全不同，所以必須經驗豐富的醫生才能處理。”胡運韜說，尤其是眼外傷的孩子，一定要爲他們儘可能地保住眼球，否則兒童眼球萎縮後，也會影響面部發育，造成面部發育不對稱。

“眼球穿通傷的救治，從來都是與時間的賽跑。”胡運韜說，曾有患者因鈍器劈傷導致眼球內容物全部流出，因送醫過晚，即便頂級專家也無力迴天。

目標：先保眼球再保視力

“在傳統診療模式下，眼外傷患者往往需要輾轉多家醫院，才能獲得有效治療，耗時又耗力。正是針對這些痛點，覆蓋華東、輻射全國的眼外傷救治會診中心不久前正式成立了。”上月，胡運韜教授牽頭成立了眼外傷救治會診中心，通過整合全國專家資源、優化轉診流程、開展遠程會診，爲患者搭建高效救治通道。“我們的目標始終是：先保眼球，再保視力。”

“預防眼部受傷至關重要，很多傷害其實是可以避免的。參與危險活動時，務必採取適當的防護措施。”胡運韜就曾接診過一名眼睛被炸傷的男青年。男青年將打火機置於廚房竈臺致爆炸傷眼，提示需遠離易燃易爆物；木工、電焊從業者務必佩戴防護眼鏡，避免金屬碎屑飛濺傷眼。

相較於成人，兒童的眼球組織結構更爲脆弱，抵禦外界傷害的能力也較弱。胡運韜表示，暑假是眼外傷高發季，掌握兒童眼外傷的預防和治療知識顯得尤爲重要。剪刀、筆、尺子、彈弓、石子……這些孩子眼裏的“小玩意”，一不小心就可能變成傷眼利器。

胡運韜提醒，當眼睛受到拳頭、球類、棍子等鈍性物體打擊時，首先應檢查是否存在視力減退或疼痛等症狀。一旦視力變得模糊不清，眼睛感到強烈的異物感，疼痛難以忍受，或者伴有出血，必須立刻前往醫院接受治療。特別是在遇到穿通傷或破裂傷的情況下，如果銳器仍然插在眼睛上，絕對不能自行拔出，要避免按壓、揉搓，以免造成二次傷害，應該用乾淨紗布或小碗輕蓋受傷眼睛，儘快送醫。

眼部化學傷主要是由強酸（硫酸、硝酸、鹽酸等）、強鹼（石灰、氫氧化鈉等）的溶液，以及粉塵等接觸眼部而發生的傷害。一旦發生化學傷，正確做法是第一時間用大量清水沖洗，沖洗時間應在30分鐘以上。如果有幹石灰進入眼睛，應把石灰去除後再行沖洗，否則會造成熱灼傷。隨後緊急就醫，進行進一步急救處理。

記者：左妍