清晨，25歲的陳默（化名）

站在洗手池前嘗試張開嘴

但下巴就像

被一道無形的鎖鏈拴住了

一覺睡醒，女子下巴被鎖死

幾天前一個普通的早晨，陳默醒來發現自己沒法自如地張口。沒有預兆，沒有外傷，下巴就這樣被“鎖”住了。

一開始，她並沒太當回事，以爲只是落枕。但很快，事情的發展超出了她的預料：她的耳邊開始出現清脆的彈響聲，張口、閉口時，感覺就像有一個小鉤子在關節裏卡了一下，咀嚼無力。

上網搜索“張不開嘴了怎麼辦”，陳默得到了五花八門的答案：熱敷、按摩、補鈣，甚至還有偏方……這些治療方法都指向一類疾病：顳下頜關節紊亂（TMD）。

什麼是顳下頜關節紊亂

該病的常見表現爲：關節或咀嚼肌疼痛、酸脹；張口時出現“咔噠”彈響聲；開口受限，或張口時下頜偏斜；咬合時總覺得“不對勁”。

焦慮和抑鬱是TMD的共病之一，而長期的單側咀嚼、咬合問題、壓力等均可能是誘因。

爲了讓下巴恢復功能，陳默做了很多努力，但效果總是不太持久——一睡覺、一喫飯就又回到從前。

2025年，在某天清晨，陳默的下巴被徹底“鎖”住，張不開嘴了。陳默被診斷爲顳下頜關節盤不可復性前移。

她輾轉來到了北京大學深圳醫院。醫生爲陳默進行了手法復位，“咔”一聲輕響後，陳默能張開嘴了。但復位成功只是第一步，肌肉存在強大的記憶，會在張口閉嘴時不自覺地將下頜拉回原位，導致復發。因此，還需要佩戴咬合板，給受傷的關節“打上石膏”。

經過2個月左右的治療，陳默的張口度終於恢復正常，回到了正常的工作和生活軌道。

“我以前也以爲是牙齒問題，直到就醫才知道，這是關節病，得口腔科和康復科一起治。”陳默表示。

這些人發病率較高

顳下頜關節紊亂病是口腔頜面部最常見疾病之一，精神緊張、焦慮抑鬱、咬合關係不良、口腔不良習慣的人羣發病率較高。

據統計，顳下頜關節紊亂病的發病率高達30%-80%，尤其好發於青年女性。當顳下頜關節出現功能異常時，可能出現以下症狀——

1.疼痛

耳前、耳下區或周圍無原因疼痛不適，張口或咀嚼時疼痛加劇。

2.彈響與雜音

張口時關節發出“咔咔”聲或“沙沙”聲。

3.張口受限

嚴重時僅能張開一指寬，影響進食。

4.下頜偏斜

面部不對稱或下頜運動偏斜。

此外，有一部分人還可伴有顳部疼痛、頭暈、耳鳴等症狀。多數患者可通過保守治療（如藥物、理療）緩解，但若保守治療半年以上無效，或關節盤已發生不可復性移位，則需手術干預。

“這也是爲什麼我們強調早發現早干預，很多患者初期忽略彈響，拖到出現疼痛或張口受限，已經錯過了最佳保守治療時機。”醫生提醒。

如何預防顳下頜關節紊亂病？

想讓您的顳下頜關節“安穩”工作？日常的精心呵護是關鍵。預防顳下頜關節紊亂病，請記住兩大要點：

1.“均衡用餐”，給關節減負

告別“偏側”咀嚼：總是用一邊牙齒喫東西？這會讓那一側的關節和肌肉“加班”工作，遲早累出問題。建議養成雙側交替咀嚼的習慣，讓它們均衡分擔。

遠離“硬碰硬”：少啃骨頭、堅果等過硬食物，避免給關節帶來突如其來的“重壓”。

2.“張弛有度”，讓肌肉放鬆

避免長時間緊咬牙關，尤其是工作緊張時。記得時常讓下巴和肌肉“放個假”，適當熱敷、按摩，幫助它們放鬆下來。

來源 | 深圳大件事、北京大學深圳醫院、廣州醫科大學第一附屬醫院