警惕!5歲女童流感退燒後,腿疼走不了路!醫生:出現血尿馬上送醫

近期流感進入高發期,

不少孩子出現發熱、咳嗽等症狀。

泉州5歲女童妍妍感染甲流退燒後,

早晨起牀就哭着喊腿疼不肯走路,

經檢查確診爲兒童急性良性肌炎。

記者從泉州市婦幼保健院

(泉州市兒童醫院)瞭解到,

近期類似病例有所增多,

這是流感等病毒感染後常見的兒童併發症,

家長需警惕相關症狀。

甲流退燒次日喊腿疼

女童確診兒童良性肌炎

日前,妍妍突發39℃高燒,經檢查確診爲甲型流感,遵醫囑服用奧司他韋3天后退燒,症狀明顯改善。然而退燒次日早晨起牀後,妍妍突然摸着小腿直喊疼,拒絕下地走路。父母帶她到醫院做了生化檢查,顯示肌酸肌酶指數較高,提示肌肉損傷,隨後轉診至泉州市兒童醫院小兒神經科,最終確診爲兒童急性良性肌炎,需住院治療。

“流感不是隻有頭痛、發燒、咳嗽嗎?怎麼會影響走路?”妍妍父母的疑惑頗具代表性。該院小兒神經科住院醫師鍾鈺銓介紹,近期流感患兒增多,臨牀上部分患兒在恢復期會出現兒童良性肌炎,這一併發症容易被家長忽視。

據瞭解,妍妍入院後接受了改善肌肉代謝等支持治療,3天后腿部疼痛消失,5天后治癒出院。

病毒誘發免疫反應

多表現爲哭鬧、拒絕站立

“兒童良性肌炎又稱‘急性短暫肌炎’‘病毒性肌炎’,核心誘因是病毒感染。”小兒神經科主任醫師林學鋒解釋,臨牀上最常見的致病病毒爲甲型、乙型流感病毒,柯薩奇病毒、EB病毒、腺病毒等感染也可能誘發該病。由於兒童免疫系統尚未發育完善,病毒感染後可能直接侵入肌肉組織,引發免疫反應,大量炎症細胞攻擊肌纖維,導致肌肉炎症和疼痛。相較於成人感染流感後的輕微肌肉痠痛,兒童肌肉更爲“敏感”,易出現嚴重肌炎症狀。

林學鋒指出,兒童良性肌炎的典型表現爲雙側對稱肌痛,以小腿肌肉(小腿肚)爲主,呈鈍痛或痠痛,運動後加重,休息後緩解,部分孩子會因疼痛無法走路。1—2歲嬰幼兒因表達能力有限,可能通過煩躁哭鬧、拒絕站立、走路摔倒、不願爬樓梯等方式表達身體不適,需家長細心觀察。

值得注意的是,患兒在發病前1—3天,通常會有發熱、咳嗽、鼻塞、流涕等呼吸道感染症狀,部分孩子還會有乏力、頭痛症狀,少數可能出現肌肉輕度腫脹。

多數可自愈無後遺症

出現血尿要及時排查

不少家長擔心,孩子感染流感後出現肌炎會有後遺症。林學峯表示,該病爲自限性疾病,多數患兒不需要特殊治療就能自行恢復,不會留下長期肢體障礙。

“該病最關鍵的治療措施是讓肌肉休息,患病期間避免患兒劇烈運動,儘量臥牀休息,減少肌肉負擔。”林學鋒介紹,若肌痛明顯,可在醫生指導下使用布洛芬或對乙酰氨基酚,既能退燒又能緩解疼痛。飲食方面以清淡爲主,多攝入富含蛋白質、維生素的食物,補充營養促進肌肉修復,避免辛辣、油膩食物。對症處理後,症狀通常在2周內緩解,孩子可逐漸恢復走路、跑步,不會影響肢體活動和生長髮育。

林學鋒提醒,孩子感冒、流感期間切勿“硬撐着上學”,需保證均衡飲食、充足睡眠,避免過度勞累和跑跳等劇烈運動,以降低肌炎發生風險。同時,家長需重視異常信號:若孩子感冒後出現腿疼,切勿誤以爲是“裝病”,若疼痛持續加重、無法緩解,或出現尿色發紅(血尿)、呼吸困難、精神萎靡等情況,要及時就醫排查,極少數患兒可能併發橫紋肌溶解症,需緊急干預。

融媒體記者:許奕梅



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