記者：王欣 / 通訊員：徐尤佳、紀波波

“睡得香”常令人羨慕，但是“太香了”也是個問題。今年25歲的小張長期鼾聲較重，家人笑稱他“睡眠質量好”。可只有他自己深受其擾：每晚睡覺張口呼吸，經常被憋醒，晨起口乾口臭，白天還總是感到疲憊睏倦。

近兩年來，隨着體重的增加，小張的鼾聲愈發嚴重，有時甚至隔兩個房間還能聽到，一家人都備受困擾，再也沒人誇他“睡得香”了。於是，家人陪着小張找到我院丁橋院區耳鼻喉科副主任醫師段漢忠。

段漢忠副主任醫師檢查發現，小張身高170cm，體重已達198斤，而且咽腔極度狹窄，鼻中隔偏曲也比較明顯。在與小張充分溝通後，醫療組決定採用“懸雍垂－軟齶－咽成形”聯合“鼻中隔成形”的治療方案。手術治療後，小張的鼾聲明顯減輕，體重也有所下降，生活質量和健康狀況都得到了顯著改善。

段漢忠解釋，小張的鼾症與脂肪堆積密切相關，睡眠呼吸監測也顯示重度鼾症，夜間最低血氧飽和度只有67%，所以白天會嗜睡、睏乏。最主要的是小張鼻腔咽腔同時阻塞，要想辦法通過一次手術來解決咽腔和鼻腔兩個部位的阻塞問題，可以有效縮短術後康復時間。此外，術後一定要嚴格控制體重，纔能有效防止鼾症復發，避免影響心肺功能。

藏在睡夢中的“殺手”

睡眠呼吸暫停綜合徵是一種常見的睡眠障礙疾病，主要表現爲睡眠過程中反覆出現呼吸暫停或低通氣的情況。根據病因和臨牀表現，它可分爲中樞型、阻塞型和混合型三種類型，其中阻塞型最爲常見。

睡眠呼吸暫停綜合徵的危害

➤ 心腦血管疾病：反覆缺氧和血壓波動，會增加患高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭、腦卒中等疾病的風險。

➤ 代謝紊亂：導致胰島素抵抗，加重糖尿病病情；干擾激素分泌，形成“肥胖－打鼾－更肥胖”的惡性循環。

➤ 影響認知功能：長期缺氧會加速大腦衰老，增加患阿爾茨海默病的風險。

➤ 交通事故的“隱形殺手”：日間不可抗拒地嗜睡，使患者發生交通事故的風險是普通人的3-7倍。

睡眠呼吸暫停，自己該如何判斷？

如果發現自己或家人存在以下症狀，應及時就醫進行診斷，醫生會通過詳細的檢查來判斷是否患有睡眠呼吸暫停綜合徵。

夜間表現

響亮且不規律的打鼾：不是平穩的呼嚕聲，而是“鼾聲－突然安靜－猛吸一口氣”的循環。

頻繁夜醒或憋醒：感覺窒息、胸悶、心慌，甚至被自己憋醒。

夜尿增多：夜間起夜次數明顯增加（≥2次）。

睡眠不安穩：多動、大汗淋漓，甚至出現睡眠中異常行爲。

日間困擾

嗜睡：即使睡了一整晚，白天依然感到極度睏倦，開會、看書，甚至開車時都能“秒睡”，這是最典型，也最危險的症狀。

頭痛口乾：晨起頭痛、口乾舌燥。

認知功能下降：注意力不集中、記憶力減退、反應遲鈍、工作效率降低。

情緒改變：變得煩躁易怒、焦慮或抑鬱。

這幾類人最危險！

➤ 肥胖者：尤其是“頸粗腰圓”型，體重指數（BMI）≥28kg/m²，或男性頸圍≥40cm、女性≥38cm的人羣。

➤ 解剖結構異常者：如鼻中隔偏曲、鼻息肉、扁桃體肥大、下頜後縮、小頜畸形、舌體肥大等。

➤ 不良生活習慣者：長期大量吸菸、飲酒（尤其是睡前飲酒），或服用鎮靜催眠藥物的人。

➤ 特定人羣：中老年男性、絕經後女性、有家族遺傳史者，以及患有高血壓、糖尿病、心腦血管疾病的人羣。

科學應對，重獲安睡

睡眠呼吸暫停綜合徵可治可防。多導睡眠監測（PSG）是診斷該病的“金標準”，通過一晚上的睡眠監測，醫生能準確判斷病情的嚴重程度。

基礎治療

積極減重：減輕體重5%~10%能顯著改善症狀，甚至治癒輕度患者。

側臥睡眠：採用側臥睡眠有助於防止舌根後墜阻塞氣道，可以在睡衣背部縫一個網球，幫助強制保持側臥。

戒菸限酒：吸菸會加重呼吸道炎症，飲酒會加重肌肉鬆弛。

慎用藥物：睡前避免服用鎮靜、安眠藥物。

專業治療

➤ 持續氣道正壓通氣治療（CPAP）

對於中重度的患者，持續氣道正壓通氣治療是一種常用的非手術治療方法。患者在睡眠時佩戴特製的面罩，通過持續氣道正壓通氣機，將一定壓力的空氣送入呼吸道，使呼吸道始終保持開放狀態，從而有效防止呼吸暫停的發生。

➤ 手術治療

當患者的病情較爲嚴重，且存在明顯的解剖結構異常，手術治療可能是一個有效的選擇。手術的目的是通過糾正這些解剖結構的異常，擴大狹窄的氣道，使呼吸更加順暢。

段漢忠提醒，睡眠呼吸暫停綜合徵不僅影響患者自身的健康和生活質量，還可能給家人帶來困擾和擔憂。通過調整日常生活方式，可以有效預防該疾病的發生。

避免過度攝入高熱量、高脂肪的食物，多喫蔬菜水果，將控制體重在正常範圍內。加強體育鍛煉，提高身體素質。規律作息，避免熬夜。對於有家族史或其他高危因素的人羣，應定期進行體檢，將疾病控制在萌芽狀態。