我們總以爲猝死是“運氣不好”，卻忽略了身體早已發出的求救信號。浙江省人民醫院心血管內科主任王利宏主任醫師指出，疲勞時強行運動是身體發出的危險信號，可能誘發嚴重後果。

疲勞時運動，是“充電”還是“玩命”？

“當你感到疲勞時，身體正在向你發出信號，表明身體狀況不佳。如果強行運動，反而會加重心臟負擔，導致嚴重問題的發生。”王利宏主任在採訪中明確強調。

他指出，運動對心血管病人有益，但必須“適當”。對於本身就有冠心病等基礎心臟病的患者，過量運動是危險的。因爲他們的冠狀動脈本身存在狹窄，運動時心臟需要更多血液供應，這會誘發心絞痛。在劇烈運動的壓力下，血管內不穩定的斑塊可能破裂，形成急性血栓，從而誘發心肌梗死甚至猝死。

“如果你本身感到疲勞，想通過運動來恢復興奮性，讓自己更清醒，我們並不鼓勵。”王利宏主任解釋道，高血壓、心肌病、心功能不全等患者，劇烈運動都可能導致病情加重或誘發急性心衰。

猝死並非毫無徵兆，胸悶胸痛是“警報”

心源性猝死真的會毫無徵兆地發生嗎？王利宏主任表示，大多數猝死患者在事發前都有過症狀。約80%的心源性猝死與冠心病、心肌缺血及心梗相關。

“對於冠心病患者，平時活動後可能出現胸悶、胸痛，休息三五分鐘就能緩解。很多人不重視，認爲是運動過量，休息一下就好，不去就醫。這實際上意味着血管已經有了斑塊和狹窄。”王利宏主任說，在劇烈運動、情緒激動或菸酒刺激等特殊情況下，這些斑塊可能破裂，導致血管閉塞，最終引發猝死。

他特別提醒，如果在活動後出現胸悶、胸痛、頭暈、眼前發黑等情況，必須高度重視，這是心臟發出的“求救信號”，應及時就醫。

案例分享：一次體檢，挽救了一條生命

在門診中，王利宏主任遇到過不少年輕患者。他分享了一個印象深刻的案例：一位28歲的小夥子，看到身邊朋友都去跑馬拉松，自己也興致勃勃地想參加。但他看到了運動猝死的報道，心生警惕，便前來諮詢。

“我們爲他進行了常規檢查，沒有發現明顯問題。但隨後爲他安排了平板運動試驗。結果，他在運動過程中心電圖出現了明顯變化，頻繁出現短暫室性心動過速。”王利宏主任回憶道，醫生及時終止了運動，避免了惡性事件的發生。

“這相當於我們挽救了這個年輕人的性命。”王利宏主任說，他爲小夥子使用了相應藥物，並明確告知馬拉松這類高強度運動不適合他，建議選擇強度較低的運動方式。特別在參與劇烈運動前，進行專業的心臟評估至關重要。

專家解讀：猝死機制與急救要點

說起心源性猝死的發生機制，王利宏主任用通俗的語言進行了解釋：它是因爲心臟本身的原因導致無法正常工作。主要有兩種情況：一是心臟完全停止跳動；二是心臟發生室性心動過速或心室顫動（室速室顫），雖然在快速搏動，但無法有效收縮泵血，結果與心臟停跳相似，都會導致全身臟器缺血缺氧，意識喪失，危及生命。

當遇到有人突然倒地、意識喪失時，普通人該如何施救？王利宏主任強調，“黃金4分鐘”內進行心肺復甦（CPR）非常關鍵。

“患者意識已經喪失，身邊的人應立即對其進行心臟按壓，讓停止跳動的心臟被動地‘跳’起來。”他指出，大腦缺血缺氧超過10分鐘，完全恢復的可能性就非常小了。

對於公衆常備的硝酸甘油、速效救心丸等藥物，王利宏主任也給出了明確建議：這些藥物可以擴張血管，對有冠心病史的患者，在出現胸悶胸痛症狀時臨時含服，有助於緩解症狀。但一旦患者已經意識喪失、倒地，再喂藥已經沒有意義，此時應立即進行心肺復甦，並撥打120急救電話。

王利宏主任提醒，心源性猝死的發生，一部分與遺傳或基因（如離子通道疾病）有關，但大多數與不良生活習慣、飲食結構以及對疾病的忽視密切相關。

他呼籲公衆要關注自己的身體，養成良好的生活習慣和飲食結構。一旦出現心臟不適的信號，必須及時就醫，儘早干預，纔能有效避免悲劇的發生。

來源：FM93記者王桔 通訊員：楊陶玉