近日據媒體報道，江蘇蘇州一位“85後”全職寶媽肖女士，因長期全職陪讀、輔導孩子作業，深陷焦慮與熬夜，頭髮竟大把脫落，確診爲嚴重的急性斑禿。情緒對脫髮竟有如此嚴重的影響？斑禿了還有“救”嗎？揚子晚報/紫牛新聞記者就此採訪了專家。

報道中稱，肖女士失業後開始全職陪讀，從孩子小學階段一直陪讀到八年級。孩子寫作業速度慢、成績不理想，長期的高壓陪伴讓她身心俱疲，最終導致嚴重脫髮，頭頂脫髮面積擴大至“巴掌大小”，病情觸目驚心。

“斑禿最常見的原因就是精神情緒因素，比如遭受極大的精神刺激，過度悲傷、長期焦慮等，都容易誘發急性斑禿。”南京市第一醫院皮膚科副主任、主任醫師戴潔介紹，斑禿有個形象的別名叫“鬼剃頭”，最典型的特點就是脫髮、無痛癢且無自覺症狀。很多人都是在理髮時，經理發師提醒才發現自己頭上有一塊脫髮區域，因爲斑禿本身不痛不癢，幾乎沒有自覺症狀。

專家表示，若脫髮面積較大，或許不能單純歸因於精神因素。“除了斑禿，還有全禿和普禿，頭髮全部脫光即爲全禿；眉毛、腋毛等全身毛髮都脫落則是普禿，這類嚴重情況多半與全身免疫因素有關，同時也可能由其他疾病引發。”戴潔進一步解釋，瀰漫性斑禿多是自身免疫系統對毛囊產生免疫反應所致，這類斑禿症狀通常更爲嚴重。

“精神情緒因素首先要調節、改善。”戴潔表示，在局部治療方面，可局部採用強效外用激素，也可外用米諾地爾，同時在斑禿處使用微針針刺等方式也能有效刺激毛髮再生。對於急性期、面積較大的嚴重斑禿，醫生可能會使用口服激素或新型小分子藥物如JAK抑制劑等進行系統治療。“中醫中藥在脫髮類疾病中也有廣泛應用。”戴潔補充道。

“斑禿的病人很可能因爲相同因素再復發。”戴潔提醒，雖然斑禿屬於非瘢痕性脫髮，通過及時干預，毛髮是可以重新生長的，但患者經過治療康復後若再次出現焦慮、精神壓力大等情況，斑禿很可能反覆。“只要能解除精神壓力，保持健康生活、充足睡眠、合理飲食，毛髮自會重新生長。”她特別提到，毛髮的生長需要充足的碳水化合物，盲目節食或斷碳並不可取。

專家強調，出現斑禿後建議第一時間就醫。“例如在青少年中，尤其是留守兒童，我們發現有部分患者其實是拔毛癖，並非真正的斑禿。這類孩子來就診時表現爲脫髮，毛髮鏡下可見斷髮及點狀出血，通過和孩子仔細溝通，常可發現其背後存在情緒或精神因素影響、與父母溝通不暢等情況，還有一些特別焦慮的孩子在考試期間也會有拔毛行爲。”

此外，還需要警惕假性斑禿。戴潔介紹，梅毒性脫髮也可能表現爲多塊小斑塊樣禿髮。另外，系統性紅斑狼瘡、皮肌炎以及系統性或侷限性硬皮病等，也可能出現斑片狀的脫髮。需要指出的是，由系統性紅斑狼瘡等系統性疾病引起的脫髮，多爲瘢痕性脫髮，治療難度較大，恢復較爲困難。

來源 | 揚子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖