肺動脈高壓,被稱之爲“心血管癌症”,呼吸困難、體力下降……五年生存期率低是它的典型特徵。3月18日,由中國初級衛生保健基金會發起的愛心肺揚“鼓5生命肺動脈高壓醫患‘同心’交流會“在廣州成功舉辦。
“肺動脈高壓早期表現缺乏特異性,診斷比較困難。一般在體檢篩查時,可以通過心臟彩超幫助確定診斷,患者需要特別注意自身右心功能。”四川大學華西醫院心內科陳玉成教授解釋說,“特發性肺動脈高壓是罕見病,在我國並不是那麼罕見,因爲我國的人口基數大,患者數量也比較大。”
肺動脈高壓並非不可治,陳玉成教授表示,只要通過規範的治療,規律服藥、規律隨訪,其實肺動脈高壓可以控制在比較穩定的狀態。
陳玉成教授介紹,根據肺動脈高壓診療指南以及我們的臨牀經驗,都證明早期應用三聯藥物治療方案,可以給肺動脈高壓患者帶來非常好的療效和生存獲益。
“過去20年,肺動脈高壓患者生存率非常差,五年生存率可能只有20%左右。”陳玉成教授表示,“近10年創新藥物的使用,讓肺動脈高壓治療取得了突破性進展,讓患者生存狀況得到顯著的改善。國際上報道的隊列中,肺動脈高壓的五年生存率達到72%-74%。”
據悉,自2020年起,肺動脈高壓治療指南已經把初始聯合治療作爲一線治療的主要方案。最近五年,在患者中實施聯合治療比例已經達到60%多,達到了同期歐美的相應水平。
改善肺動脈高壓患者的預後,規範化治療和患者隨訪管理是關鍵。2022年7月,國家心血管中心成立了肺動脈高壓專科聯盟,進一步優化了肺動脈高壓的診療策略及路徑,推動了肺動脈高壓診療生態圈的良性發展。目前,多省市也在逐步落實省級肺動脈高壓專科聯盟,暢通上下轉診通道,提高患者全程管理,形成中心診斷基層隨訪管理的模式。
“肺動脈高壓聯盟可以很好地實現不同疾病以及醫院之間多方聯動,以疾病爲中心進行分級診療、雙向轉診,更好地幫助醫生提升對於肺動脈高壓的診斷治療水平、管理水平以及服務水平。這是包括肺動脈高壓疾病在內的許多其他疾病,在目前以及未來的一個重要發展趨勢。採用多學科‘聯合作戰’的模式,大大降低了患者風險。”
陳玉成教授表示,“除此之外,華西醫院爲了便捷患者就診,解決掛號難、開藥難的困境,爲肺動脈高壓患者開通了全程管理綠色通道——肺動脈高壓患者全程管理服務包,患者只需要提前預約,就可以直接就診,作爲醫生有更多的時間對患者進行評估、教育以及治療,鼓勵患者規律隨訪。”