【環球網報道 記者 李青雲】近日，電影《不止不休》正在全國熱映，影片講述了一位報社實習記者試圖通過一篇新聞報道改變約一億乙型肝炎（簡稱乙肝）病毒感染者命運的故事，片中談及的乙肝羣體和乙肝歧視問題也再次引起熱議。

各方呼籲消除乙肝歧視

“電影裏乙肝相關的內容是根據2003年的真實故事改編而來，在當時新聞工作者的努力下，乙肝歧視得到了社會的廣泛關注。2010年人社部、教育部、衛生部三部委聯合發佈通知取消入學、就業體檢中‘乙肝五項’的檢查，乙肝感染者在求學、求職上面的權利纔得到了一定改善。“3月28日，在電影分享會上，乙肝患者組織益友互助公益負責人成卓談到，對於乙肝羣體的社會歧視還是長期存在。2019年由益友互助社羣發起、671位乙肝感染者參與的調研結果顯示，58.7%的乙肝感染者希望獲得減少就業歧視的相關支持，有近半數乙肝感染者表示無法做到自我認同，想要獲得自我接納的幫助或心理輔導。

《不止不休》電影導演王晶先生談到，希望通過影片傳達兩件事，一是希望公衆對於乙肝的傳染性有個正確的認識，二是對乙肝感染者人羣內心困境的一個展示和延展。

談及乙肝歧視，中國工程院院士、流行病學專家莊輝認爲，“乙肝歧視很大程度上來自於大衆對乙肝的誤解，對病毒傳播途徑的認知偏差。母嬰、血液和性接觸是乙肝病毒傳播的三大主要途徑。乙肝病毒並不經呼吸道和消化道傳播，日常生活、工作等無血液暴露的接觸，不會傳染乙肝病毒。”

爲此，莊輝院士呼籲道，“面對乙肝，我們應該正視這個疾病，只有越來越多的人瞭解了它的傳播途徑，才能減少社會上對乙肝感染者的歧視；另一方面，乙肝感染者也應該勇敢面對疾病，不焦慮不漠視，積極進行規範的抗病毒治療。”

“消除乙肝歧視了，乙肝患者和乙肝病毒感染者就可以光明正大地進行疾病篩查、抗病毒治療，這樣才能更加健康。”莊輝院士說到。

消除乙肝早篩早診是關鍵

除了歧視，低治療率是橫亙在乙肝感染者面前的又一挑戰。

慢性乙肝是發生肝硬化，甚至是演變爲肝細胞癌的主要病因之一。世界衛生組織（WHO）於2022年6月正式發佈《2022-2030年全球衛生部門關於艾滋病、病毒性肝炎和性傳播疾病行動計劃》，提出 “2030年消除病毒性肝炎公共衛生危害和HBV感染者80%的治療比例目標”。據估計，2016年我國一般人羣乙肝病毒表面抗原（HBsAg）流行率爲6.1%，慢性HBV感染者爲8600萬例，其中約2800萬例是需要治療的慢性乙肝患者，但治療率卻只有17%。

日前發佈的2022年《慢性乙型肝炎防治指南》倡導更積極的抗病毒治療，以進一步減少相關的肝臟炎症、纖維化、肝硬化、肝癌及肝病相關死亡。本次指南更新強調，以下人羣只要血清HBV DNA陽性，無論其谷丙轉氨酶（ALT）高低都需要儘早抗病毒治療，這些人羣指的一是有肝硬化或肝癌家族史的乙肝病毒感染者，二是年齡大於30歲的乙肝病毒感染者，三是無創指標或肝組織學檢查，提示肝臟存在明顯炎症（G≥ 2）或纖維化的，四是有HBV相關肝外表現（如 HBV相關性腎小球腎炎等）的感染者。

莊輝院士解釋，“擴大慢性乙型肝炎的抗病毒治療非常必要，因爲只有儘早開始抗病毒治療，堅持規範治療，纔可以讓更多慢性乙肝患者長期獲益，延緩或減少乙肝相關肝功能衰竭、肝硬化失代償、肝癌和其它併發症的發生，提高生命質量，延長生存時間。”

2022年發表在BMC Cancer的研究數據顯示，有效的抗病毒治療可抑制乙肝病毒複製，進行抗病毒規範治療5年後，乙肝患者的肝癌發生風險可下降50%左右。

莊輝院士表示，“現有一線抗病毒治療藥物具有安全、有效、耐受性好、耐藥發生率低、可及性高等特點，是我們進一步擴大慢性乙肝抗病毒治療適應證的基礎和保障。”

爲儘快消滅乙肝，達到世衛組織《全球衛生部門病毒性肝炎戰略》中提到的“2030年將乙肝和丙肝患者的檢測比例提高至90%，治療比例達到80%。”的目標。莊輝院士提出了三點建議：一是要加強篩查，凡是18歲以上的人至少要篩查一次乙型肝炎表面抗原；二是積極進行抗病毒治療，減少肝硬化、肝癌的風險；三是擴大預防，新生兒要打乙肝疫苗，如果在新生兒階段沒有接種，在兒童時期就要補種。