【環球網報道 記者 李青雲】隨着中國老齡化程度不斷加深，與老年人羣息息相關的神經退行性疾病發病率不斷攀升。其中，帕金森病是繼阿爾茨海默病之後第二大中老年神經系統退行性疾病。流行病學調查數據顯示，我國有400萬左右的帕金森病患者。到2030年，我國帕金森病患者數將達500萬，幾乎佔到全球患者數的一半。在這其中，65歲以上人羣帕金森病患病率爲1.7%，且隨着年齡增長，患病風險逐漸增加 。

“帕金森病已成爲繼腫瘤、心腦血管疾病之後危害我國中老年人健康的‘第三大殺手’。帕金森病的早防早治，是實現健康老齡化的關鍵舉措。”4月9日，北京醫院神經內科首席專家陳海波教授在接受媒體採訪時說到。

2023年4月11日是第27屆世界帕金森病日。在世界帕金森病日來臨之際，由中國帕金森聯盟主辦，靈北中國支持的“早防早治、共同參與”世界帕金森病日患教義診活動4月9日在北京市豐臺區馬家堡社區衛生服務中心舉辦。活動旨在號召社會關注帕金森病，強化醫生和患者對於帕金森病“醫院+社區+家庭”三位一體聯合管理的認識。

治療帕金森要打“持久戰”

說到帕金森病，很多人的反應就是一個字“抖”，實際上，手抖並不代表一定是帕金森病。

北京醫院神經內科首席專家陳海波教授談到，帕金森病人的臨牀上表現各不一樣，有人手抖爲主，有人動作遲緩爲主。“很多人因爲手抖來就診，這也側面說明老百姓對對帕金森病的認識比以前提高了，但還需要更多地宣傳，讓老百姓正確瞭解這個疾病。”

首都醫科大學宣武醫院神經內科主任醫師陳彪教授也介紹，帕金森病患者對疾病的認知需求很大，但現有的信息渠道並不能滿足患者的實際需求。有數據顯示，有30%患者與家屬表示信任醫生宣教，但僅靠就診的醫患溝通難以解答所有疑問，仍有60%患者表示自己獲取疾病信息不足，需要更多科學可靠的疾病知識來源。

衆所周知，帕金森病是一個終身慢性疾病，依靠目前應用的治療手段，無法達到治癒，無論藥物或手術，只能改善症狀，不能阻止病情的發展。因此針對該疾病的長期管理就顯得尤爲重要。

陳海波教授談到，“國外報道的帕金森患者平均有17年的病程，如果患者比較年輕，病程甚至可以達到30-40年。所以，帕金森病的治療不能只考慮眼前，還要考慮到長遠的效應。”

陳海波教授指出，治療帕金森病控制用藥是關鍵，不是一味的“下猛藥”，藥量偏大，帶來的副作用也快。“我們希望能給到患者較好的生活質量，同時希望副作用盡量推遲，甚至不發生，這是長期管理。”

2020年12月，中國帕金森病治療指南（第四版）更新發布，其中增加了對帕金森病多學科治療和全程管理的原則。

陳海波教授解釋，多學科治療是要多學科的團隊參與，比如神經外科、放射科、麻醉科、精神科等。而全程管理則是在治療早期就要通盤考慮患者的利益，包括如何減少藥物的副作用、如何提高患者的生活質量等。

此外，指南中還指出，確診帕金森病後，不管是否影響到生活質量，都應儘早開始治療。這樣患者症狀能極大程度地得到改善，多年後與延遲進行治療的患者相比，運動功能也被保留得更多。如果推遲治療，患者極有可能錯過藥物治療的最佳時機，錯失原本可以達到的生活質量。

“早期用藥可以改善病人症狀，甚至延緩疾病的進展。”陳海波教授介紹，過去認爲對於症狀還很輕的患者，可以暫時不使用藥物治療，而現在一旦確診帕金森病就應該儘早開展藥物治療。

“研究證明，有些抗帕金森病藥物可能有疾病修飾作用，所以現在治療的新理念是：提倡早診斷、早治療、早獲益，藥物治療在帕金森病診斷一旦明確後應儘早啓動。”首都醫科大學宣武醫院神經內科馬敬紅教授也強調。

儘管帕金森病無法治癒，但藥物可以顯著改善患者的症狀，並提高和維持其較高的生活質量。陳海波教授說：“得了帕金森病並不可怕，只要在治療過程中關注三大治療目標，即控制運動症狀、改善非運動症狀、防治運動併發症，並接受專業醫生的規範治療，就能在這場持久戰中取得勝利，最大程度地提高患者的生活質量。”

“醫院+社區+家庭”三方協作 實現帕金森病的全病程管理

帕金森病作爲一種終身性慢性疾病，需要長期堅持服藥、合理飲食、康復鍛鍊，因此出院後的康復管理也十分重要。“醫院+社區+家庭”三位一體聯合管理模式作爲一種新型的延續性護理模式，通過醫院、社區和家庭三方通力配合，實現科學、全面、優質的慢病管理服務。

“作爲一種終身的慢性疾病，帕金森病的管理需要醫生、患者、照料者、社會各環節共同協作。”陳彪教授說，本次推出的《帕金森病疑問醫答》手冊能爲帕友和家屬提供科學的疾病知識和實用的健康管理建議，提升疾病認知和患者的生活質量。

帕金森患者大多生活自理能力較差，所以護理工作大部分需要在家庭內完成。馬敬紅教授表示：“抗帕需要醫生、患者、照料者和社會共同協作參與配合。落地實施‘醫院+社區+家庭’聯合管理，可由醫院和社區工作人員爲患者提供完整連續的專業護理，將護理工作重心由醫院轉移至社區和家庭，實現醫療資源的優化配置，緩解患者家庭壓力。通過提高公衆認知，並在醫生指導下進行全程管理，患者可以極大程度地得到規範診療和科學管理，進而改善生活質量。”

帕金森病的早期篩查對於早防早治有着重要的意義。北京市豐臺區馬家堡社區衛生服務中心全科醫生李穎表示，社區醫院作爲帕金森病全病程管理不可或缺的一環，在早期篩查方面發揮積極作用。

李穎介紹，目前通過在社區進行帕金森病的篩查968例中發現了27例高風險人員。“我們接下來會與宣武醫院聯合，一起做好這些風險人員的確診工作，以便於讓早期的帕金森病患者得到及時的診斷和治療，從而改善患者的生活質量，減少發病風險。

隨着我國人口老齡化進程加劇，帕金森病等神經系統退行性疾病所導致的社會負擔也日益嚴重。靈北中國總經理霍衍思（Jens Hoeyer）表示，“中國多年來在降低帕金森病的疾病負擔方面取得了有目共睹的成就，在人口老齡化的趨勢下，應對如此挑戰仍然任重道遠，需要政府、協會、學術界、醫療機構、企業以及患者羣體的共同努力。多年來，我們與合作伙伴共同開展各種疾病教育活動，呼籲採取行動，提高社會對帕金森病患者及家屬的理解和支持。讓患者及其家人更好地管理帕金森病，恢復腦部健康，讓每個人都能成爲最好的自己。”