【環球網報道 記者 李青雲】兒童健康關乎家庭和整個社會的未來。《健康兒童行動提升計劃（2021—2025年） 》提出了要堅持兒童優先、防治結合、公平可及等主要目標，該計劃的實施將通過加強兒童營養狀況監測，推廣科學的飲食習慣和生活方式，促進兒童健康成長。

生命早期1000天則是兒童健康成長的起點。生命早期1000天是指從懷孕開始到嬰幼兒兩歲生日的這一段時間，這個時期是兒童身體和智力發展最爲關鍵的時期。不僅影響嬰兒時期的體格發育和腦發育，也關係到孩子成人後的健康。

這一健康理念最早源於多哈（DOHaD）理論，即健康與疾病的發育起源學說。多哈（DOHaD）理論研究表明，成年的健康狀況與其生命早期1000天的營養攝取密切相關，生命早期1000天被世界衛生組織定義爲 “機遇窗口期”，是全生命週期健康管理最爲重要的第一站。加強生命早期1000天的營養保障，對提高出生人口素質、促進人口健康發展、積極應對人口老齡化具有重要意義。

當前，我國育齡期婦女和兒童營養狀況逐步改善，但仍然存在一些挑戰。育齡期女性普遍缺乏鈣、鐵、鋅等營養元素，增加出生缺陷風險；同時家庭膳食結構單一、飲食習慣不健康等也導致了幼兒攝入的營養不足，對幼兒的生長髮育和免疫系統健康造成不利影響。營養不良，給兒童帶來的近期和遠期危害是不可逆轉的，並且不可彌補，需要引起家長和社會各界的重視。

4月15日，在“健康兒童行動·生命早期 1000 天關愛計劃”啓動會上，針對如何保障母嬰健康和加強營養補充，環球網健康記者採訪了北京協和醫院營養科主任於康教授和北京醫院婦產科主任王少爲教授。

關注生命早期1000天 從源頭預防疾病

生命早期 1000 天處於不良環境，可對子代造成多種影響。

王少爲教授表示，生命早期1000天猶如“橡皮泥”時期。其中，孕期280天可以說是糾正寶寶成年後疾病軌跡的“第一戰場”，而寶寶出生後720天則是減少將來疾病發生風險的“第二戰場”。有一種說法叫“成人疾病，胎兒起源”，宮內的營養環境會影響胎兒生理結構和功能，所以孕期營養的問題會影響到子代，甚至是孫代身體狀況。這就需要在生命早期多維度、多方位呵護寶寶健康成長，這與孕婦以及寶寶的營養、身體護理、外界環境、運動訓練以及學習交流等密不可分。

王少爲教授提醒，對於有妊娠計劃的夫婦應該孕前就開始相關的檢查和指導，注重營養攝入，並將這一工作持續到妊娠期、分娩期、新生兒期及嬰兒期。

著名的DOHaD 理論認爲通過營養失衡、環境毒物、壓力產生的心理社會應激三條途徑，會增加子代成年期慢性疾病的發生風險。生命早期任何一種不良因素，都會使胎兒的組織器官在結構和功能上發生改變，從而增加成人疾病的風險。

王少爲教授解釋說，營養主要涉及母親的飲食和營養補充；環境因素則比較複雜，包括自然環境和生活環境，比如空氣污染、沙塵暴、工業廢氣、噪音等；而孕媽的精神心理狀況是影響分娩結局的一個非常重要的因素，佔37%以上的權重。

“孕期有害毒物或藥物的使用，對兒童健康的影響甚至會持續到成人期，比如糖尿病、心血管疾病等相關疾病的發生。而孕期精神壓力大不僅會影響孩子未來的情感傾向，也會影響孩子發育。孕期精神狀況差，早產、足月小樣兒、胎兒發育遲緩、身體矮小、情感障礙、兒童階段自閉症等發生的概率都是很高的。”王少爲教授表示，我們應該從生命早期1000天，科學進行干預，從而更好保障孩子的健康。

把握生命早期1000天 營養均衡是關鍵

孕期的營養均衡對母嬰健康和胎兒發育至關重要。那麼，如何保持孕期的營養均衡？北京協和醫院營養科主任於康教授強調了食物的多樣化。“到目前爲止發現，人體需要至少30種以上的營養素，而這些營養素不可能靠幾類食物，或者單個食物來滿足。所以要注重食物的多樣化，比如一天12種，一週20種以上，並且長期保持，才能達到食物全面均衡的效果。”

“如果因各種客觀因素不能達到食物多樣化的標準，也可以遵循醫囑服用複合性營養素補充劑。”於康教授補充說。

除了多樣化飲食，於康教授在強調膳食平衡，均衡補充營養素的重要性時，還有一個著名的“木桶理論”，即一個桶裏裝水的多和少不取決於最長的板子，而是取決於最短的那塊，而人體健康狀況就像木桶裏的水，各種營養素就是那些木板，即便你充足地補充了多種營養素，只要出現一個明顯的“短板”，身體的健康狀況就可能出問題。

於康教授提醒，在孕期各個階段都需要強化微量營養素的補充。所有的營養素都對寶寶生長髮育產生影響，比如缺乏葉酸可能造成神經管畸形、缺鈣會導致軟骨病、缺鐵會影響身高和智力發育等。建議從備孕開始可每天服用0.4-0.8mg葉酸或含葉酸的複合維生素。同時孕期需注重鐵、鈣、DHA等的補充，滿足自身需要同時保障胎兒的需求。嬰兒出生後，建議在合理安排均衡飲食之外，科學地補充鈣、維生素D和DHA，以滿足幼兒發育營養需求。

對於孕期營養的全面均衡，王少爲教授認爲，需要做到以下三點：一是合理調整飲食結構，把營養分七大類，從計量單位上分爲宏量營養和微量營養，宏量營養包括蛋白質和脂肪需求是15%左右，最多不超過30%，微量營養包括維生素、礦物質，它的需求要增加70%-300%；二是注意補充礦物質，比如鐵、鋅、維生素等，鋅是神經發育的重要元素，維生素、葉酸是預防神經畸形和先天性心臟病的重要元素。三是強調個性化的同時也要根據孕期和哺乳期的不同階段，適當調整飲食結構。