北京朝陽醫院鹿羣:多學科協作助力構建生育友好型社會

隨着“三孩”時代的到來,構建生育友好型社會在社會多個層面被廣泛提及。在提高優生優育服務水平方面,國務院印發的《關於進一步完善和落實積極生育支持措施的指導意見》進一步提出要推進輔助生殖技術制度建設。北京朝陽醫院生殖醫學中心主任鹿羣表示,2023年7月國家衛健委發佈數據顯示,我國共有543家醫療機構經批准開展人類輔助生殖技術。我國生殖醫學中心各項指標與國際接軌,輔助生殖技術覆蓋各地,成功率與國際基本一致。

鹿羣教授談到,適齡生育是構建生育友好型社會的關鍵。女性適宜孕育的黃金年齡是22-28歲,最好不要超過35歲。隨着年齡的增長,女性超過30歲卵子質量就會下降,35歲後下降更加明顯,懷孕的幾率會降低,出現妊娠期併發症的風險增加。

“不孕不育的診斷標準是一對育齡夫婦,有正常的性生活未避孕一年但未懷孕。”鹿羣教授表示,國家爲了促進生育,在我國婦幼保健機構提供了孕前免費檢查,可以爲育齡夫婦提供必要的諮詢。我國生殖醫學中心各項指標也與國際接軌,輔助生殖技術的成功率與美國、歐洲等發達國家地區基本相當。

對於不孕不育的夫婦來說,輔助生殖技術是非常重要的選擇。目前常見的輔助生殖技術包括人工授精(夫精人工授精和供精人工授精),體外受精-胚胎移植及其衍生技術,如體外受精-胚胎移植(IVF-ET)、卵胞漿內單精子顯微注射(ICSI)、植入前胚胎遺傳學檢查(PGT)和胚胎凍融(FET)等。

鹿羣教授介紹,輔助生殖技術成功與否的影響因素之一是女性的卵巢儲備功能,卵巢儲備功能好,獲卵量多、胚胎多,成功幾率更高。“女性卵子數量從出生以後不再增加,且隨着年齡增長呈下降趨勢,卵子的發育這一特點說明保護女性生育能力非常重要。”鹿羣教授補充說,生育力的保護是貫穿女性一生的過程,除了隨着年齡增長造成的生育力自然下降外,非意願的人工流產可能會對女性生育力造成一定的傷害,一些婦科手術如卵巢腫瘤的剔除、子宮內膜異位症的治療,惡性腫瘤的治療也會對卵巢儲備功能產生較大的影響。

鹿羣教授還提醒,在接受輔助生殖技術治療的過程中,保持健康的生活方式依舊十分重要,肥胖、睡眠不好、過度緊張等都可能影響妊娠的成功率。遵從醫囑、對不孕有正確的認識、良好睡眠、健康體魄、身心愉快,才能更好實現“寶貝計劃”。

目前,隨着學科進一步發展,生殖醫學中心跨學科合作也成爲大勢所趨。鹿羣教授介紹,北京市人類輔助生殖技術質量控制和改進中心出臺了關於輔助生殖助孕者妊娠風險等級評估標準,圍繞患者基本情況、心腦血管疾病、糖尿病、高血壓等合併症進行風險評估。北京朝陽醫院生殖醫學中心從2022年起建立了輔助生殖技術多學科診療團隊,爲孕期高風險人羣、腫瘤患者等進行多學科診療,制定確保高效實現妊娠,孕期安全的診療方案,爲更多家庭實現生育計劃保駕護航。



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