科技日報記者 俞慧友
“復甦14枚,移植1枚,目前懷孕。”1月20日,中信湘雅生殖與遺傳專科醫院,我國人類生殖工程創始人之一、中南大學教授、該院首席科學家盧光琇說。簡單的幾個詞,概括了一例近期備受關注的生育力保存(凍卵)妊娠的重要成果。
案例中的女性患者,數年前查出患有卵巢巨大囊腫、子宮內膜異位症等疾病。符合中國婦幼保健協會生育力保存專業委員會2021年5月發佈的《女性生育力保存臨牀實踐中國專家共識》中關於生育力保存的前提條件。2024年12月,患者在醫院生殖中心進行了凍卵生育力保存。
2025年,該名已婚患者通過解凍復甦存儲的凍存卵子,配成囊胚進行移植,目前妊娠情況穩定。“這進一步展現了我國在卵子冷凍、復甦、培養這一完整鏈條上的技術可靠性。”盧光琇說。通過玻璃化冷凍法冷凍卵子,卵子復甦率約爲96.72%。冷凍卵子解凍、受精形成胚胎,移植妊娠率約爲62.5%。
儘管技術成熟,但技術的使用有嚴格的倫理前提。據2020年《中國腫瘤臨牀》、2020年第47卷第5期《中國女性腫瘤患者生育力保護及保存專家共識》、2021年《子宮內膜異位症生育力保護策略》、2017年巴塞羅那國際社會生育力保護協會(ESHRE-ASRM)及2021年《女性生育力保存臨牀實踐中國專家共識》,有四類人羣可進行凍卵生育力保存:女性惡性腫瘤患者,主要爲育齡期及育齡前期女性發病率較高的惡性腫瘤,如乳腺癌、宮頸癌、淋巴瘤等;卵巢功能不全傾向患者;自身免疫性疾病患者,如系統性紅斑狼瘡、白塞氏病等;血液病患者。但這幾類人羣,均需具備嚴格的醫學指徵,以及患者需啓用凍卵時,需遵循國家法規,在合法婚姻前提下進行後續胚胎培養和移植。
盧光琇談及另一現象。隨着社會發展和女性對自身生育規劃意識的增強,近年來,生育力保存、特別是希望開展卵子冷凍的單身女性數量呈明顯上升趨勢,“較大的社會需求客觀存在,但如何將這種需求納入規範化、可監管的醫療渠道,防止技術濫用和商業化的同時,最大力度的保護女性健康權益,是技術之外需要全社會共同思考的議題。”盧光琇表示,未來或可在確保嚴格醫療指徵、完備倫理審查和全程可追溯監管的前提下,探索由少數高水平、有資質的中心進行規範化試點。