【環球網報道】隨着我國人口老齡化趨勢的加劇，“健康老齡化”成爲健康中國建設進程中愈發重要的一項課題。7月26日，恰逢“全國老年健康宣傳週”，以“加強基層衛生服務建設，助力健康老齡化”爲主題的系列圓桌訪談在北京舉行。四位社區專家受邀出席，聚焦中老年人健康管理，就建立良性的醫防融合機制、提升基層公共衛生服務能力、打造標杆性社區醫院等話題展開深度剖析，共探我國“健康老齡化”事業發展。

關愛中老年人健康，是我國應對老齡化高速發展態勢的必由之路。數據顯示，2019年我國超過1.8億老年人患有慢性病，且患有一種及以上慢性病老人的比例達75%，帶病生存很普遍。除了慢性病，由於中老年人羣免疫力隨着年齡增長而下降，罹患感染性疾病的風險也顯著增加。以帶狀皰疹爲例，帶狀皰疹是中老年人羣易患的感染性疾病之一，高發於50歲及以上人羣，慢性病人羣離帶狀皰疹更近，且慢性病患者得帶狀皰疹後痛感更強。即使身體健康，中老年人50歲後患帶狀皰疹的風險仍會陡然增加。

慢病防控作爲“健康中國2030”建設的一大核心任務，已被提升到國家戰略層面。朝陽區六里屯社區衛生服務中心劉運傑主任結合中心在中老年健康管理的實踐經驗介紹道：“中心作爲北京市首批社區醫院，擁有近400名醫務人員，集醫療、康復、慢病管理防治、預防保健、健康體檢、醫養結合於一體。根據現推行的‘醫養結合’模式，中心十分重視中老年人健康管理、慢病管理、預防保健以及家庭醫生簽約服務等各個環節工作，並將不斷創新以老年病的醫療、康復、護理、照料於一體的老年醫養服務模式，改善適老環境。”

劉運傑介紹，中心與朝陽醫院共建了緊密醫聯體，醫聯體平臺能夠充分發揮醫院專科醫生和中心全科醫生的作用，二者相輔相成，從而逐漸使三級醫院與專科醫生了解基層醫生的作用和能力，用雙方互學、互幫、互帶的方式，使得中心的專科知識與服務能力更上一個臺階。此外，通過設置轉診綠色通道、專家下社區及查房，老百姓在社區衛生服務機構就可以優先掛到大醫院的專家號，大大提升了優質醫療資源的可及性。中心持續不斷地提升醫療技術、醫療規範、軟硬件設施以及就醫環境，在百姓中樹立起了良好的口碑。

“中心65歲以上老年人口占總人口數的22％，轄區人口老齡化進程不斷加快。”西城區牛街社區衛生服務中心畢春紅主任指出，“考慮到中老年人羣的患病特點，中心以家庭醫生服務爲主要抓手，成立了護理志願者團隊、建設了家醫簽約服務區，致力於爲中老年人提供一站式健康管理服務、方便轄區中老年人羣就診。我們還與轄區兩所養老驛站和一所敬老院簽訂了服務協議，對機構人員進行醫療及慢病管理知識培訓，醫生也會定期到養老驛站及敬老院爲老人們提供巡診、健康講座、義診諮詢，致力於爲居民提供能夠覆蓋全生命週期的健康管理服務，深受轄區中老年人的歡迎。未來，中心將推進打造醫聯體互聯網遠程建設平臺，暢通信息共享、互聯互通機制，探索基本醫療與公共衛生一體化的同質化管理模式，推進社區慢性病、常見病的防、治、管整體融合發展，實現醫防結合。”

今年年初以來，面對傳播性和隱匿性顯著增強的新冠病毒奧密克戎變異株流行，我國疫情呈現點多、面廣、頻發的特點。“面對一次次突如其來的疫情，中心不斷突破工作極限，完成了42萬人口的核酸檢測30多輪，利用家醫團隊完成封控小區就醫管理。此外，中心大力推進信息化建設，預檢分診系統自動對接健康寶方便老年人就診，接診醫生能夠實時更新並調閱患者的公共衛生健康檔案，在保護患者隱私的同時實現了基本醫療和公共衛生服務的互聯互通、大大提高了患者的問診效率。”昌平區回龍觀社區衛生服務中心王玉霞主任表示，“在疫情之下，‘有病治病’、‘未病先防’、‘未雨綢繆’是做好中老年人健康管理的關鍵。對於一些中老年人易發的感染性疾病，預防優於治療。除了常規的清淡飲食，適度鍛鍊外，接種疫苗也是中老年人特異性預防疾病的有效措施，比如流感疫苗、帶狀皰疹疫苗和肺炎疫苗。中心目前共建設了84個家醫團隊，老年人等重點人羣簽約率高達90%。通過不斷嘗試探索老年人個性化健康管理模式，中心的家醫服務將基本醫療工作和公共衛生服務帶到居民身邊、讓患者在家享受到高質量的醫療服務。”

當前,家庭醫生簽約服務越來越受到居民的關注與歡迎。“通過信息化、互聯網、人工智能以及人爲關懷，中心的 ‘智慧家醫’ 新品牌已經形成。在‘人工智能+人爲關懷’的加持下，如今中心的服務效率更高、基層醫療服務的可及性更廣。此外，在疫情封控期間，居民的用藥取藥需求也能在家門口完成。中心與街道‘雙進入’機制也是中心特色之一，中心主任及家醫團隊隊長下沉至街道以協助支持居委會及社區辦事處工作，有助於社區疫情防控、慢病防治、綜合治理等服務保障工作的融合推進。中心將堅持以家庭醫生團隊爲主體，智慧信息化服務體系爲特色，向轄區居民持續提供優質的基礎醫療和基本公共衛生服務，包括社區常見病、多發病、慢性病的診療以及爲居民建立健康檔案、進行家庭醫生簽約、慢性病管理等服務。”豐臺區新村社區衛生服務中心郭強主任表示，“依託醫聯體資源，我們還將天壇醫院和豐臺醫院醫生以家醫團隊成員醫生的身份參與到家醫服務各項工作中，大大提高了中心醫療服務能力和水平。中心還聘請了具有醫學背景以及心理諮詢資質的醫務社工，將社區居民、社區管理和街道幹部和中心醫務人員融合在一起，共同推進社區健康教育活動、滿足中老年人的健康需求，做好居民的‘健康守門人’。”

2020年國家衛生健康委員會發布的《關於全面推進社區醫院建設工作的通知》中強調了社區醫院“防治結合”的功能定位，特別指出要做好居民的健康教育，切實提升對轄區居民的健康管理水平。通過加強疾病科普與健康教育，爲中老年人羣建立“早認識，早預防，早健康”的疾病預防觀念，加之社區衛生服務中心的分級診療職能助力，定能推動如帶狀皰疹類成人疫苗的知曉率與接種率，讓社區居民享受到綜合、全面、精細、便捷的健康管理醫療服務，從而實現“小病在社區，大病進醫院”的理想目標，守護區域百姓健康、助力健康老齡化。