【環球網報道 記者 李青雲】4月24日至30日是一年一度的世界免疫周，今年世界免疫周的主題是“人人享長壽”， 旨在呼籲人們提高對疫苗和免疫接種重要性的認識，保護各年齡人羣免患疾病。

在北京大學新媒體研究院近日召開的“健康老齡化與免疫預防”研討會上，與會專家一致認爲，倡導健康老齡化、積極老齡化理念，對於凝聚社會共識，促進貫徹落實積極應對人口老齡化和健康中國的國家戰略，具有積極意義。

加強老年人羣健康管理需重視三級預防

我國是老年人口數量最多的國家。第七次全國人口普查數據顯示，60歲及以上人口已達2.6億人，且老齡人口數量還在持續攀升。預計到本世紀中葉，我國老年人口將近5億，占人口總規模的35%。爲應對人口老齡化帶來的挑戰，黨的十九屆五中全會明確提出要“實施積極應對人口老齡化國家戰略”，十四五規劃就健康老齡化制定了具體的發展目標。健康老齡化已經上升到國家戰略層面。

北京大學醫學人文學院教授王紅漫認爲，對老年健康的內涵，不能以有無疾病衡量，而應以具有日常生活功能或進一步具有社會生活功能作爲‘老年健康’的標誌。她強調，老年是我們共同的未來，健康老齡化的提出意味着國家不僅關注老年人數量，更關心老年人的生活質量。

“要想到老年還能正常生活，就一定要在生命的全過程、全週期貫徹‘健康老齡化’的策略。”王紅漫指出，健康管理不僅關注已老、已帶病的重點人羣，也要具有前瞻性，提前預防。免疫接種是預防疾病最經濟有效的手段之一，更需要全社會重視。

北京大學第一醫院全科醫學科主任遲春花認爲，需重視預防在健康管理中的作用，其中強調三級預防：一級預防即未病防病，除了接種疫苗，還包括健康管理、健康教育；二級預防是早診早治；三級預防是臨牀預防，防止傷殘、促進功能恢復。

對於社區老年接種者的健康管理，遲春花提到，家庭醫生可以在其中發揮重要作用，“應該對有適應症的人羣、老年人提出合適的建議，哪些疫苗對這些人是有保護作用。另外還要做好疫苗接種以後的隨訪工作。”

此外，遲春花提醒，新冠疫情下需要對有慢性病的老年人加強管理，讓他們在新冠疫情下也能夠得到很好的健康管理和疾病的預防。

預防三大感染性疾病需提升老年人羣疫苗接種率

感染性疾病是指由各種致病微生物侵入人體引起的局部或全身性疾病。流感、肺炎球菌性疾病、帶狀皰疹是老年人常見的三種感染性疾病。

“人老了後，不僅各組織器官功能減弱，免疫系統功能也會下降。另外，慢病人羣患感染性疾病的風險增加”。遲春花表示，老年人一旦發生感染，其臨牀表現常不典型、併發症多、治療效果欠佳，嚴重影響老年人生命質量，還有可能導致原有慢性病加重，甚至增加死亡風險與醫療資源消耗。

遲春花談到，60歲及以上的老年人流感發病率和死亡風險高於年輕人。感染肺炎球菌不僅可導致≥65歲老年人以及有基礎疾病人羣罹患社區獲得性肺炎，部分重症患者可併發腦膜炎、敗血症等嚴重疾病。

帶狀皰疹是由帶狀皰疹病毒引起的一種疾病，俗稱爲“纏腰龍”、“皮蛇”、“蜘蛛瘡”等。遲春花介紹說，大約有 1/3的人在一生中都可能患帶狀皰疹，年齡越大越容易得這個病，50歲以上成年人患病率和嚴重程度上升了很多。我國50歲及以上人羣每年有156萬帶狀皰疹的新發病例。有慢性疾病的老年人患帶狀皰疹後，後遺神經痛的發生危險也更高，部分患者痛不欲生、非常難受。

接種疫苗是預防這三大感染性疾病的有效手段。不久前，中國疾控中心、中華預防醫學會等單位發佈《我國老年人健康防護倡議》，明確指出老年人要增強疫苗接種預防疾病意識，要主動接種流感疫苗、肺炎鏈球菌（又稱肺炎球菌）疫苗和帶狀皰疹疫苗。

具體來說，接種流感疫苗對我國老年人流感樣疾病的預防效果可達到53%；接種23價肺炎球菌多糖疫苗對老年人侵襲性肺炎球菌疾病的保護效果爲51%；而接種帶狀皰疹疫苗對於≥50歲人羣保護效力可達＞90%。

但目前，我國老年人感染性疾病疫苗接種率整體偏低。根據中國老年保健協會等單位日前發佈的調研結果顯示：50歲及以上的中老年人羣普遍低估了自己患肺炎、帶狀皰疹等常見感染性疾病的風險和危害，疾病預防認知有待提升。有三分之一老人沒有接種過任何常見感染性疾病的疫苗。

如何提高老年人感染性疾病疫苗接種率？遲春花建議，基層醫療衛生機構醫務人員應着力提高對老年人羣接種疫苗的重視程度，加強對公衆的疫苗接種宣傳教育，對適宜接種人員進行疫苗接種的推薦，積極促進老年人建立對感染性疾病疫苗的正確認知，以提高社區老年人疫苗接種率，改善其生命質量，促進健康老齡化。