【環球網報道 記者 李青雲】“癢癢癢！晚上癢得徹夜難眠！”“不僅癢，臉上、胳膊肘、脖頸還有皮疹。”……隨着春季的到來，一種困擾着廣大青少年羣體的慢性皮膚病——特應性皮炎（AD）迎來了高發。

陽春三月，在北京大學第一醫院皮膚科門診，來看特應性皮炎的患者多了起來，一上午的接診量達到上百人。醫院皮膚科主任醫師汪暘告訴環球網健康頻道記者，春季特應性皮炎患者增多，跟氣候變化有很大關係，一方面北方的春天非常乾燥，容易破壞皮膚屏障，而特應性皮炎與皮膚屏障功能受損密切相關；另一方面很多植物花粉散落形成過敏原，刺激了特應性皮炎的發作。

“實際上，門診常見的‘溼疹’大部分都是特應性皮炎，但由於特應性皮炎的公衆知曉率並不高，有很多患者在出現皮疹時並不在意。”汪暘提醒，如果出現瘙癢明顯、反覆發作的皮疹，並且已經影響到正常生活，就需要到三甲醫院的皮炎溼疹專病門診就診，讓專業的醫生來診治。

特應性皮炎困擾千萬患者 加劇青少年身心負擔

近10餘年，我國特應性皮炎(AD)患病率不斷上升。有數據顯示，2019年我國特應性皮炎患病率約爲2.46%，患病人數達3558萬，其中約有1/3爲中重度患者。而到2022年，我國特應性皮炎患病人數已超過7000萬人

“特應性皮炎又叫做遺傳過敏性溼疹，有持續性瘙癢、紅斑、鱗屑、滲出物等跟溼疹類似的臨牀表現，由於瘙癢難耐，加之皮疹對個體容貌外觀的影響，疾病給患者帶來沉重的負擔。”汪暘介紹說，特應性皮炎的病因尚不清楚，目前認爲與遺傳、環境等因素相關，比如天生的皮膚屏障功能障礙、免疫應答異常、過敏原激發等。

實際上，特應性皮炎可發於嬰兒、青少年、成年人和老年人，其中對兒童和青少年的影響尤爲嚴重。數據顯示，我國1-7歲兒童AD患病率爲12.9%，而近40%的青少年曾被確診爲溼疹或特應性皮炎，其中近30%的溼疹患者被後續明確診斷爲特應性皮炎；近70%的青少年特應性皮炎患者深受疾病困擾達一年以上。

“很多兒童、青少年發病，大多數是遺傳因素導致的，因此有相關家族病史的人更易患上特應性皮炎。”汪暘指出。

特應性皮炎不僅瘙癢難耐，而且對於皮膚的損害非常明顯，給患者造成了身體和心理的雙重負擔。有資料顯示，有71.2%的患者曾因皮疹遭受過歧視，有嚴重的社交恐懼和容貌焦慮；50%以上的青少年患者自信度降低、害怕社交甚至產生抑鬱。

汪暘也表示，對於青少年來說，瘙癢和皮膚的損害會影響到他們日常生活的方方面面。“首先，長期的瘙癢難耐會對青少年造成一定的精神壓力，影響青少年的正常心智發育。並且，持續的瘙癢會讓青少年注意力難以集中，這也會間接影響他們的學業。另外，特應性皮炎導致的皮損往往表現在頭面部、上肢等外露部位，這不僅影響他們的外貌自信，也會讓旁人誤解他們患有傳染性的皮膚病，從而讓他們難以與同齡人建立正常的社交關係。”

高選擇性JAK1抑制劑成爲新型靶向治療手段  實現“90分”皮損清除目標

除了瘙癢和皮損，“反反覆覆，久治不愈”是特應性皮炎的另一個典型特徵。

既往我國對於特應性皮炎的治療手段主要包括外用藥、紫外線療法、免疫抑制劑幾大類。汪暘表示，“過去的治療方法很有限，雖然治療效果明顯，但同時副作用也比較大。比如，長期使用激素類藥物會導致肥胖、糖尿病、高血壓、胃潰瘍、骨質疏鬆等。”

近年來，隨着諸如JAK1抑制劑這類新型靶向療法的問世，特應性皮炎治療標準有望邁上新臺階。汪暘介紹說，以烏帕替尼爲代表的高選擇性JAK1抑制劑，止癢更快、皮損清除率更高、副作用更小。“以往，特應性皮炎皮損清除的常規標準是EASI 75（即患者治療後原有溼疹面積和嚴重程度改善了75%），而JAK1抑制劑可以讓特應性皮炎的治療標準提升至EASI 90的水平（患者治療後原有溼疹面積和嚴重程度改善改善了90%），也就是90%皮損清除。”

“90%的皮損清除對於青少年的改變是顯而易見的。就像青少年往往希望考試獲得高分，青少年患者也希望特應性皮炎治療能夠達到‘90分’，創新靶向治療手段帶來的高皮損清除率能夠幫助青少年減輕因容貌外觀引發的心理負擔，讓他們更輕鬆、更自在地參與校園生活，”汪暘補充道。

據瞭解，特應性皮炎的發生是頗爲複雜的過程，是一系列炎症細胞因子和多條信號通路共同作用導致。烏帕替尼作爲高選擇性JAK1抑制劑，通過抑制JAK1這種酪氨酸蛋白激酶起效，能夠對與特應性皮炎相關的多種炎症因子和多條信號通路進行“全面且強效”阻斷，因此更高效清除皮損和改善瘙癢症狀。

“儘管特應性皮炎目前尚不能治癒，但通過創新靶向治療手段和及時規範的治療，大部分患者病情可以得到有效控制，從而回歸到正常的生活中。”汪暘說到。

藥品可及性大大提高  讓更多患者早治療早受益

對於中重度特應性皮炎患者來說，爲防止病情反覆發作，需要長期的用藥治療，因此面臨着沉重的經濟壓力。

隨着國家醫保藥品目錄調整工作的開展，更多新藥好藥納入醫保藥品目錄，藥品的可及性大大提升。

就在今年的1月18日，《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2022年）》正式公佈，JAK1抑制劑烏帕替尼納入醫保目錄。日前，烏帕替尼作爲醫保用藥在北京正式落地。

烏帕替尼也是國內首個獲批治療青少年特應性皮炎的口服小分子靶向藥，適用12歲及以上青少年和成人。該藥物進醫保，意味着更多患者可以更早享受到創新藥物帶來的獲益，而且口服的治療方式也大大減少青少年患者往返醫院治療的時間成本，避免影響其學業。

“對於青少年患者來說，能夠儘早用上安全可靠的藥物，就可以減少疾病對他們身體和心理的影響。”汪暘說到，這對於提高患者的生活質量是非常重要的。

最後，從預防的角度，汪暘提醒說，特應性皮炎的“病根”在於皮膚屏障功能的破壞，因此平時正確的護膚非常重要。“第一，洗澡不要太勤；第二，洗澡不要用太燙的水；第三，不要頻繁搓澡；第四，儘量少用鹼性、刺激性的洗浴產品；第五，洗完澡後全身上下抹潤膚霜。

“大家如果把平時的基礎護膚做好，就能預防很多皮炎溼疹，包括特應性皮炎的發作，這比看病更爲重要。”汪暘說到。