呼吸道合胞病毒，是可以感染全人羣的一種呼吸道病毒，同時也是世界範圍內引起5歲以下兒童急性下呼吸道感染最重要的病原體。這種病毒主要通過呼吸道分泌物和飛沫傳播，也可以通過眼、鼻及口黏膜接觸含病毒的分泌物或污染物傳播。

眼下，隨着氣溫逐漸降低，一些地區呼吸道合胞病毒感染的患者開始增多。早期感染臨牀症狀包括鼻塞、流涕、咳嗽及聲音嘶啞等，兒童感染臨牀表現的顯著特徵是病程進展快，重症患兒可發生呼吸衰竭。那麼，該如何降低這一病毒的感染風險？

假期過後，上海市奉賢區中心醫院陸續接診了數名感染呼吸道合胞病毒的患兒，其中最小的僅有5個月。家長回憶，假期首日曾帶孩子外出，當晚孩子便開始咳嗽，經檢測確認患兒爲呼吸道合胞病毒感染。

患兒家長：放假那天帶她出去玩，可能出汗了又吹空調着涼了。一開始我們也懷疑是病毒引起的感冒，但她沒有發燒，就是咳嗽，感覺痰比較多。我感覺不對勁，怕病情更加嚴重就趕緊把她帶過來。

根據中國疾控中心發佈的全國急性呼吸道傳染病哨點監測情況，呼吸道合胞病毒（RSV）已持續多期位列全年齡段住院嚴重急性呼吸道感染病例呼吸道樣本檢測陽性率前3位，且在0—4歲年齡段中連續15周居首。北京兒童醫院感染與病毒研究室主任謝正德接受採訪時解釋，呼吸道合胞病毒是全球5歲以下兒童急性下呼吸道感染的主要病原體之一，感染後一般伴有鼻塞、流涕、咳嗽等症狀，嚴重時會出現類似哮喘的喘息，甚至呼吸困難、呼吸急促的反應。尤其是1歲以內的嬰幼兒、早產兒或患有先天性心臟病等基礎疾病的免疫力較弱患兒，感染後可能症狀較重。

謝正德：小年齡嬰兒一般說1歲以內尤其是8個月以內更容易發生重症或者危重症，輕的可能就是感冒，重的可能就是肺炎，典型的疾病就是毛細支氣管炎，就是喘憋，喘憋嚴重就可能呼吸衰竭。比如有潛在基礎疾病的小孩，可能引發一些肺外的併發症，比如說心肌炎，有些就要危及生命了。

爲何1歲以內的幼兒在感染呼吸道合胞病毒後更容易出現重症症狀？上海兒童醫學中心感染科主任曹清解釋，這主要與嬰幼兒肺部呼吸道生理結構有關。

曹清：它是跟小年齡幼兒本身的一個呼吸道的生理結構不完善、免疫功能並不完善有關，很多小朋友是第一次感染RSV，可能很多小朋友母傳帶來的抗體也開始消失了，同時他的咳嗽能力會比較差，痰液增多、氣道黏膜的損傷就加重了喘息。

專家介紹，呼吸道合胞病毒感染爲自限性疾病，臨牀上目前尚無針對該病毒的特效抗病毒藥物，治療以對症退熱、治療喘息等手段爲主。預防上則以非藥物干預手段爲主。謝正德提醒，由於呼吸道合胞病毒對全人羣普遍易感，所以嬰幼兒容易因照料者感染或攜帶病原體而引發感染。嬰幼兒的主要照料者要特別注意做好自身防護，日常勤洗手，家中常通風。

謝正德：比如說去人羣多的地方戴個口罩，1歲以內的寶寶別到人羣聚集的地方湊熱鬧。如果周圍人有呼吸道感染了，保持安全距離，這種是預防呼吸道感染包括RSV（呼吸道合胞病毒）在內的有效的措施。如果有不適，最好戴着口罩照顧孩子，這樣會比較安全的。

去年，預防性呼吸道合胞病毒單克隆抗體（RSV單抗）注射液已經獲批，目前可針對1歲以內嬰幼兒接種。今年，上海就進一步擴大相關單抗注射劑使用管理試點醫療機構範圍，已覆蓋公立醫院和社區衛生服務中心。謝正德解釋，從臨牀公佈的數據來看，相關藥物預防手段有助於防範重症感染的發生。

謝正德：1歲以內的進入第一個RSV（呼吸道合胞病毒）流行季節，或者在這個季節出生的1歲以內的嬰兒都可以打，但是並不是說打了抗體就絕對不感染RSV，它預防RSV相關的感染和重症住院是有效果的。