隨着醫學的不斷進步，乳腺癌的防治手段日益豐富。然而在臨牀實踐中，許多具體挑戰依然存在：一些本可實現早期控制的結節，在“只觀察不干預”的過程中悄然進展；許多患者在放化療、靶向治療中深受副反應困擾；更有患者在階段性治療結束後，陷入“管理空窗期”，面臨復發風險與生存質量下降的雙重壓力。如何讓乳腺癌的防治更系統、更細緻、更貼合每一位患者的實際需要，已成爲現代醫學的重要課題。

面對這些難題，深圳市第二人民醫院主任醫師、北京四惠醫療互聯網醫院特聘專家張莉主任，將中醫治療深度融入乳腺癌的規範化診療，並歸納出“三忌口”“四方針”，爲乳腺癌的“精益化”管理提供了清晰可行的臨牀路徑。

中西醫結合：構建完整治療生態

她指出，西醫的優勢在局部、在微觀，但有兩個缺陷。第一，手術、放療、化療、靶向和免疫治療，常常是“殺敵一千，自損八百”，患者痛苦極大。第二，即使完成了規範的西醫治療，仍然容易復發和轉移。

相比之下，中醫剛好可以彌補西醫的短板。其優勢在於整體調節，不只盯着腫瘤，更着眼於改變被癌細胞青睞的體質環境，可從根本上抑制腫瘤的復發和轉移。同時，中醫藥有強大的修復作用，可以幫助患者更快恢復，並獲得更強的體能和免疫力，以好的狀態去迎接後續的治療，或對抗復發的挑戰。

張莉主任認爲：“無論是乳腺癌，還是其他腫瘤的治療。中西醫結合纔是最合理的路徑，中醫介入得越早，患者受益越大。”

“三忌口、四方針”：乳腺癌慢病管理新實踐

爲真正實現以患者爲中心的“精益化”管理，張莉主任還提出了醫患協同的“三大忌”“四方針”。

三大忌，是對患者的叮囑，即忌熬夜、忌食生冷及難消化食品、忌不良情緒。這些要求源自中醫養生智慧，直指現代生活中最損耗健康的常見習慣。四方針，是對於醫生的要求，一是糾正患者錯誤思想觀念，二是對患者的情緒管理，三是指導患者做好生活管理，第四纔是藥物的治療。這一模式要求醫生超越傳統角色，成爲患者康復之路上的健康管理者、心理支持者和生活教練，將單次診療延伸爲貫穿數年乃至數十年的全程護航。 

隨着“互聯網+醫療”模式的普及，以北京四惠醫療互聯網醫院爲代表的互聯網醫療平臺所提供的遠程複診服務，也成爲張莉主任乳腺癌患者慢病管理中的關鍵組成部分。尤其對於異地就醫、行動不便或時間緊張的患者，遠程平臺打破了地理與時間的限制，使患者在家即可完成病情隨訪、治療方案調整、用藥指導和康復諮詢，大大提升了醫療可及性。

這種模式不僅保證了治療與康復過程的不斷線，也強化了醫患之間的持續互動，讓“四方針”中的情緒管理、生活指導等得以跨越空間障礙落到實處，真正形成“醫院-家庭”一體化的慢病管理閉環，讓優質醫療資源惠及更廣泛的人羣。

在互聯網科技的輔助下，在癌症相關疾病中西醫結合全病程管理理念的推動下，乳腺癌“精益化”管理正漸漸走入尋常百姓家。“治癒”的內涵也正在被重新定義——治癒不僅是疾病的消退，更是身心的整體康復、生活質量的提升與生命狀態的從容綻放。