治療康復無縫銜接 雙向轉診省心省力

“以前做完手術轉康復,來回得跑好幾趟,現在從市人民醫院出院,當天就能住進聯合病房,專家方案跟着過來,康復特別放心。”近日,在山東省濰坊市高新康復醫院接受治療的患者李女士,對當地創新推出的“聯合病房”模式讚不絕口。

歷經5個月探索,該模式已累計實現雙向轉診100餘人次,康復銜接率、患者滿意度等核心指標表現良好,有效緩解了“上轉易、下轉難”的分級診療難題,實現了“治療在醫院、康復在基層”的有效銜接。

一段時間以來,分級診療在實踐中常面臨上下級醫院權責不清、銜接不暢、服務能力不均等瓶頸。爲此,濰坊市人民醫院與濰坊市高新康復醫院等基層機構合作,創新建立“管理、服務、責任、利益”四位一體的聯合病房,推行“雙主任”負責制——市人民醫院派出技術主任,負責制定診療方案及業務指導;基層機構派出行政主任,統籌患者管理和後勤保障等。

“這是把三甲醫院的診療標準、管理模式直接‘植入’基層,讓上下級醫院成爲‘責任共同體’,從制度層面夯實分級診療的基石。”濰坊市衛健委主任、濰坊市人民醫院黨委書記蘇茂泉介紹,濰坊以“五維協同”機制實現轉診流程的閉環,讓羣衆就醫更便捷、康復更放心:

——機制協同保障轉診。以“雙主任”負責製爲核心,建立24小時響應與周聯合會診機制,聯動多部門開展質量督導,實現全流程規範管理。

——雙向“綠色通道”便捷轉診。向下轉診時,上級醫院提前評估患者康復需求,基層機構預留專屬牀位,通過“評估—預留—銜接”一體化,實現“出院即入院”;向上轉診時,基層急危重症患者享受“優先接診、優先檢查、優先住院”服務。

——信息互聯打破“數據孤島”。依託市區域健康信息平臺,實現電子病歷、檢查檢驗結果等關鍵數據一鍵流轉、全程共享。

——“造血”幫扶提升基層水平。通過專家常態化下沉、聯合查房等方式,持續提升基層規範化診療與康復服務能力。

——激勵機制增強內生動力。將雙向轉診數量、質量、患者滿意度及技術幫扶成效納入核心考覈,按貢獻科學分配收益並給予專項激勵。

“下一步,我們將構建更廣泛的區域康復協作網,推動數據決策中心建設,更好賦能聯合病房建設。”蘇茂泉表示,該模式有望爲破解分級診療共性難題提供可複製的經驗,爲健康中國建設貢獻更多力量。



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