德爾塔毒株疊加暑期出遊高峯 我國正經歷一次疫情防控大考

剛剛結束的7月,我國多個省市暴發了新冠肺炎聚集性疫情。7月31日召開的國務院聯防聯控機制新聞發佈會上,國家衛健委新聞發言人、宣傳司副司長米鋒提示,“近期,境外輸入引發的本土聚集性疫情已先後波及多個省(區、市)。截至目前,7月全國累計報告新增本土確診病例328例,接近此前5個月的總和,已有14個省(區、市)報告新增本土確診病例或無症狀感染者。”

米鋒介紹說,目前傳播的主要是德爾塔變異毒株,它具有傳播速度快、體內複製快、轉陰時間長等特點,對防控工作提出更大挑戰。

據瞭解,國務院聯防聯控機制綜合組已先後派出由國家衛生健康委、國家疾病預防控制局領導帶隊的工作組,赴江蘇南京、湖南張家界等地指導疫情處置和醫療救治工作。米鋒表示:“各地要時刻緊繃疫情防控這根弦,堅決克服麻痹思想,對防控漏洞再排查,防控重點再加固,防控要求再落實,做好‘人物同防’‘閉環管理’,實行‘日報告’‘零報告’制度。”

一次“防護洗脫不規範”造成多省市暴發聚集性疫情

7月30日,當此輪疫情已經造成了7省15市200多人感染時,南京市對外公佈了此次疫情的傳染源頭。南京市疾控中心副主任丁潔說,早期報告的南京祿口機場保潔員病例的基因序列,與7月10日由俄羅斯入境的CA910航班的輸入病例基因序列是一致的。通過調查發現,保潔員參加了CA910航班的機艙清掃,工作完成後,因爲防護洗脫不規範,可能造成個別保潔員感染,進而在保潔員工之間擴散傳播。

這次防護洗脫不規範讓狡猾的德爾塔病毒迅速在人口密集且流動性大的機場傳播開來。病毒入境10天后,7月20日,祿口機場檢測出9例核酸陽性者。6天之後,南京市宣佈對祿口機場及相關工作人員進行全面封閉管理,對駐場單位人員進行疏散、集中隔離,加強集中隔離場所儲備和規範管理。

從祿口機場檢測出核酸陽性者到其被封閉期間,疫情持續擴散:7月22日,安徽發現一例無症狀感染者,是祿口機場工作人員的丈夫;7月23日,廣東中山發現一例無症狀感染者,後轉爲確診患者,曾在祿口機場轉機;7月24日,遼寧瀋陽發現一例無症狀感染者,曾在祿口機場經停……

7月26日,遼寧省大連市發現3例無症狀感染者,這3例感染者7月17日在南京祿口機場中轉,然後7月22日在湖南省張家界市觀看“魅力湘西”演出。7月28日,魅力文旅發展有限公司對外公佈,7月22日晚,觀看“魅力湘西”第一場演出(18:00~19:00)的所有觀衆均屬於高風險人羣,約有2000人。7月30日,張家界關閉所有景區景點。

7月29日,北京新增兩例本土確診病例,系夫妻二人,兩人7月20日曾前往湖南省張家界旅遊。8月1日,山東煙臺確診一例病例,系祿口機場工作人員的密切接觸者。8月1日,北京新增兩例京外關聯本地新冠肺炎確診病例和1例無症狀感染者,來自同一家庭,抵京前向社區報備有張家界旅行史。

從7月20日至8月1日,南京共發現新冠肺炎本土確診病例204例。相關密切接觸者即使從7月20日開始隔離,14天的隔離期都還沒有結束,南京疫情的外溢效應可能還將持續。

德爾塔毒株傳播快,可能導致疾病嚴重程度增加

7月27日,丁潔在南京市新冠肺炎疫情防控新聞發佈會上公佈,引起此輪疫情的是德爾塔變異毒株。中國疾控中心研究員馮子健分析說,傳播動力學研究提示,德爾塔毒株的傳染力比以前的流行毒株增加了1倍。該毒株在5月底、6月初的廣州新冠肺炎疫情中曾顯示出非直接接觸就可以人傳人的傳播力。此次疫情快速溢出南京市波及全國多省市,也顯示了該毒株的強傳播力。

與此同時,反映毒株傳播能力的潛伏期和傳代間隔平均縮短了1-2天:過去潛伏期大概是5-6天,德爾塔是4天多;毒株的傳代間隔過去是四五天,現在變成了3天左右。馮子健說:“這兩個指標組合在一起,過去每4、5、6天會增加兩到三倍的病人,現在可能大概3天左右的時間就有五六倍、六七倍的病人出現”。

馮子健補充說,德爾塔毒株可能導致疾病嚴重程度增加。英國研究發現,與阿爾法變異毒株相比,感染德爾塔變異株的患者住院風險增加了2.6倍。據瞭解,目前南京的9例重症病例感染的均是德爾塔毒株。國家衛健委醫政醫管局監察專員郭燕紅在發佈會上介紹,這些患者在起病初期,症狀不是特別典型,有的就是發熱、乏力、咳嗽等症狀,但是病情進展非常快,轉到重症階段平均爲5天的時間。

由祿口機場傳播開的德爾塔毒株在多省市流行期間,鄭州也暴發了醫院內的聚集性疫情。截至8月1日,河南鄭州本輪疫情已有35例感染者,也是由德爾塔毒株所爲,河南省衛健委副主任張若石說:“從目前的數據來看,本次鄭州發生的疫情傳播快、散發性強,省內出現的本土確診病例及無症狀感染者多爲鄭州市第六人民醫院(境外入境人員定點收治醫院)關聯病例,目前疫情仍處於流行前期,防控形勢嚴峻。”

暑期出遊人數增多,疫情傳播風險進一步增大

米鋒表示,當前正值暑期,人員外出流動增多,疫情傳播風險進一步增大。

本輪南京疫情由祿口機場開始,然後由在祿口機場中轉,去張家界旅遊者進一步擴散出去。此前曾有人表示,此輪疫情很可能已經形成了南京和張家界的雙中心。馮子健對此分析說,初步判斷,張家界的首發病例也與南京祿口機場的疫情相關,傳至湖南張家界的病例或者感染者又經旅遊景點和大型演出活動感染了其他人,導致了進一步傳播,張家界是近期除南京以外感染和傳播人數較多的重點疫點。

馮子健進一步表示,由於傳播發生在人羣密集和流動人口衆多的場所,疫情播散的風險比較高,控制難度也比較大。目前除了在南京和張家界兩地都已經採取了強有力的疫情管控綜合措施外,還在全國緊急啓動了涉及兩地流出人員的大規模排查追蹤等一系列管控措施。

與此同時,全國多地也出現了因暑期旅遊而被傳染的病例。除了上述北京確診的病例外,8月1日,湖北荊州確診兩例病例,病例1與江蘇淮安某旅遊團確診病例相關聯,病例2爲病例1的密切接觸者。7月30日下午,重慶市報告出現兩例新冠肺炎本土確診患者,這兩位確診患者是情侶,二人乘坐火車從重慶至西安大唐不夜城、鐘樓、鼓樓、秦始皇兵馬俑博物館等地旅遊。7月30日,西安旅遊協會發布緊急通知,對全市導遊進行全面核酸檢測。

馮子健提示,暑期出遊有四點要注意:一是疫情高中風險地區的人員要取消外出旅行;二是其他地區的人員出行前要認真查詢旅行目的地的疫情風險狀態,暫緩前去高、中風險地區旅行;三是無論到哪裏旅行,都要做好個人預防,包括戴口罩、勤洗手,儘量避免和減少到室內人員擁擠的場所,在室外活動,也要注意保持適當的社交距離;四是老年人、慢性病患者,特別是那些尚未完成新冠疫苗全程接種或者全程接種新冠疫苗但還沒有滿14天的老年人和慢性病患者,儘量不去外地旅行。

現有疫苗對德爾塔毒株仍有良好的預防和保護作用

關於德爾塔毒株的特點,馮子健強調,新冠疫苗對預防德爾塔毒株的保護力可能會有所下降,但是現在的疫苗對德爾塔毒株仍然有良好的預防和保護作用。

不可否認的是,在本輪疫情中,一些已經接種了新冠疫苗的羣衆還是被德爾塔毒株感染。科研攻關組疫苗研發專班專家組成員邵一鳴對此解釋說,出現打疫苗以後又被感染的現象叫“突破病例”,它是一種常態,“但需要強調的是,出現突破病例,仍然是我們全球打了30多億劑次疫苗人中的少數”。

邵一鳴說,臨牀數據顯示,任何一款疫苗都不是百分之百預防感染,但是總的判斷,目前各種變異株仍然在現在疫苗可控的範圍之內。雖然很多國家疫苗接種率已經很高了,特別是發達國家,但是在放寬疫情控制措施之後,仍然出現了大幅度的疫情反彈。“這再次說明,疫苗接種必須和嚴格的防控措施並用,這纔是防止疫情反彈的主要措施。所以,爲了保障大家的安全,接種疫苗之後,請大家繼續維持個人的防護措施,包括戴口罩、保證社交距離和勤洗手等。”

據瞭解,國際上有部分國家明確爲民衆提供新冠病毒疫苗加強針的接種。邵一鳴對此迴應說,“目前看來,所有的疫苗在接種之後,都會隨着時間的推移出現抗體水平下降,但是免疫記憶仍然存在,所以一旦被病毒感染了,人體能夠在很短的時間,差不多一週的時候刺激起很強的記憶反應,抗體會大幅度上升。加強免疫,各國都在進行研究,現在還沒有足夠的證據顯示,需要對全人羣進行第三劑的疫苗接種。”

邵一鳴補充說,初步觀察,對已完成免疫接種一年以內的普通人羣,是暫沒有必要進行加強針接種的。但是對完成免疫接種超過6-12個月,並且免疫功能較弱的老年人和有基礎性疾病的患者,以及因工作需要要去高風險地區工作的人員,在國內從事高暴露風險職業的這些人羣,是否有必要開展加強針,以及什麼時間開展加強針的接種,正在進行研究。

中青報·中青網記者 劉昶榮 來源:中國青年報



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