健康時報記者 徐婷婷 王振雅 譚琪欣

“GE的一些醫療器械是交給地區代理直做的，這一塊出事也比較多。”一位曾從事GE醫療器械設備銷售的人士張生（化名）向健康時報記者透露。

健康時報記者根據中國裁判文書網不完全統計顯示，5年以來，江蘇、江西、寧夏、四川、安徽、湖北、福建等多地涉GE產品中醫療器械設備的賄賂案達45起，涉及的採購醫療器械設備款項累計近億元，涉及賄賂款累計超2500萬元。

GE，即General Electric Company，美國通用電氣公司。據GE網站顯示，GE醫療集團隸屬於美國通用電氣公司，從1979 年開始在中國開展業務，業務範圍覆蓋醫學成像、患者監護和診斷醫療器械設備等領域。根據GE醫療集團年度財報顯示，2020年其在中國的營收超20億美元。

招標內幕：打招呼、請關照，醫院多個環節都要照顧到

據健康時報記者不完全統計發現，與GE醫療器械設備相關的45起醫療賄賂案中，90%以上與三甲醫院的招投標或採購有關。

曾從事GE醫療器械設備銷售的人士張生（化名）向健康時報記者透露，醫療器械代理商要打通關係，比醫藥代表要複雜很多，特別是在公立醫院。醫院院長可能更注重產品是否能夠幫助醫院拓展業務、提高知名度；設備科可能會注重產品的安全性、產品的性價比；臨牀醫生更加註重產品的實用性，是否適合在臨牀上應用。“所以，得找準關鍵人，也即對是否購入某款設備有最終決定權，設備科還負責談價格談回款，但是他所談的又不是最終價格;許多院長會在最後插入價格談判，這裏也要會拿捏跟院長談價格的度，這個鏈條中間可談的空間很大，要看你會不會把握了”。張生說。

2020年12月29日，中國裁判文書網公佈四川省攀枝花市仁和區人民法院《伍文霞受賄罪一審刑事判決書》，攀枝花市婦幼保健院特檢科原主任伍文霞供述，其與美國GE四川攀枝花的銷售經理朱某2014年左右在超聲學會開會時認識。“2015年，特檢科超聲儀器陳舊，需要購買一臺新儀器。在購買儀器之前，朱某來醫院找過我，我告訴她我們有計劃要買儀器，朱某說請我們考慮GE的機器。”

據伍文霞供述，“我們通過科室調研考察後，基本上確定想買GE的儀器後，我在成都開會時又見到朱某。我告訴她我們基本確定要買GE的，大概就選中Ｓ8，然後朱某就告訴我這個儀器基本上都是200多萬元，我要求朱某要價廉物美。她說只要能成，就能保證給我20萬元的回扣，如果比較順利，他們利潤空間比較大的話，可以多給我2萬元，給到我22萬，我同意了”。

伍文霞所說的朱某，2008年至2015年5月任職於廣州市海恆醫療器械有限公司，爲該公司銷售人員。據判決書顯示，GE指定該公司在四川省廣安、成都、攀枝花等二級（包括二級）以上醫院的超聲科、婦產科等作爲ＧＥ超聲全系列產品的授權分銷商。

“我們是GE的四川總代理，我們不直接對醫院進行銷售，是將GE的儀器授權給代理經銷商來銷售，由代理經銷商負責投標、銷售，我們總代理負責售前售後工作”。朱某在提供的證言中指出。

“我們的採購申請上報審批下來後，設備科通知我們科室報參數，我要求設備科把GES8的參數發下來給我參考，我們在報參數的時候主要引用了S8的參數，推薦的就是GES8。”伍文霞稱。

據GE網站顯示，GES8，爲GE旗下超聲醫療器械設備的一種型號。2015年3月，攀枝花市婦幼保健院委託四川國際招標有限公司對該設備採購進行公開招標，GES8以228萬元中標。

健康時報記者梳理髮現，在江蘇、江西、寧夏、四川、安徽、湖北、福建等多地的判決文書中，都不乏GE醫療器械設備的身影。

2020年12月28日中國裁判文書網公佈的江蘇省高級人民法院《332易利華受賄罪二審刑事裁定書》顯示，無錫市第二人民醫院原黨委書記、院長易利華，2018年8月10日因涉嫌受賄罪被查。隨着案件的審理，GE醫療器械設備又一次被牽涉其中。

“2000年左右，與易利華認識，後交往較深。之後通過易利華的關係在無錫二院做了不少業務，主要是醫療器械設備和耗材，分兩塊，一塊包括GE的放射及監護設備，是以通商國貿公司和國藥江蘇公司的名義做；另一塊是以中間人身份從中幫助廠家牽線搭橋，向二院銷售大型設備拿佣金，包括GE核磁共振等。”證人張某甲的證言筆錄證明。

“因爲易利華是無錫二院院長，在醫院採購設備方面有決定權，無論前期產品介紹、考察論證、商務談判易利華是否參加，設備科都需要將有關情況向易利華彙報，並由易做決定，二院在委託招投標前，經易利華決定就已經確定了採購的產品，招投標只是走個過場。”證人張某甲證言。

一位醫療器械領域資深業內人士告訴健康時報記者，雖然近幾年反腐力度很大，但醫療方面的腐敗曝光很多都是實名舉報，僅僅是醫療反腐的“冰山一角”。醫療器械的腐敗往往大於醫藥腐敗，每一單額度都較大。

權錢交易

爲順利採購GE醫療器械，涉及累計賄賂款超2500萬元

招投標內幕背後，則是頻繁的金錢往來。一位資深業內人士說，“醫療器械的業務員或代理商跟醫生打交道，自始至終都在下套。大部分醫生都是不知不覺一步步進入業務員的圈套，最終無法自拔。業務員的套路、誘惑手段很多。權錢交易、常年吃喝是基本手段。”

攀枝花市婦幼保健院特檢科原主任伍文霞供述中回憶，“2016年左右，我到成都參加一個會議，去之前跟朱某說我要去成都。到成都後的一天，我約朱某在我哥家見面。朱某到我哥家後，把裝錢的口袋放在客廳沙發旁邊的地上，跟我說這是買機子的回扣錢，22萬元。我沒有推辭，收下了錢。”

健康時報記者根據已公佈的判決文書不完全統計發現，涉賄的GE醫療器械產品近億元，涉及賄賂款超2500餘萬元。GE的多個代理商爲銷售其產品，其行賄對象包括：衛生局領導、醫院院長、影像科主任、採購科主任、心內科主任、器械科主任、檢察院反貪局局長、鄉鎮黨委書記等等。這其中，賄賂的主要目標爲醫院院長、副院長，數量多達25名。

泰州市某醫院影像科原主任顧廣紅在司法機關供述：“2009年上半年一個週末，在汽車內收受GE公司16層CT機代理商張某所送人民幣50000元。印象中，當時坐在汽車的中間一排，張某坐在駕駛座上，並說做的CT機生意如果成功，會給200000元，希望能好好幫他。說完後，張某從副駕駛座位上拿了個黑色塑料袋。回去後打開發現袋子裏是現金人民幣50000元。”

之後，顧廣紅同意張某代理的GE16層CT機作爲醫院影像科引進設備的備選方案，並參加了設備科組織的考察調研。

2020年8月13日，廣東省佛山市中級人民法院的《餘錫盆受賄罪一案刑事一審判決書》顯示，2011年至2013年，被告人餘錫盆利用其擔任中山市古鎮鎮黨委書記、人大主席的職務便利，先後兩次爲中山市仲景醫療器械有限公司承接中山市古鎮鎮醫院（後更名爲中山市古鎮人民醫院）CT、MRI（磁共振成像系統）等醫療設備採購項目提供幫助，收受該公司陳某穎給予的160萬元人民幣。這其中又涉及到GE醫療器械設備。

據仲景公司股東、經理、執行董事何某芬的證言，爲了中標古鎮鎮醫院CT設備採購項目，陳某穎代表仲景公司去找時任古鎮鎮黨委書記餘錫盆幫忙向時任古鎮鎮醫院院長黃某標打招呼。在餘錫盆幫忙打招呼後，黃某標答應將該項目交給仲景公司來做。仲景公司瞭解到古鎮鎮醫院傾向於購買GE生產的MRI設備，於是聯繫GE MRI設備在中國的代理商深圳市某某通供應鏈管理股份有限公司進行合作。

何某芬在證言中表示：“如果沒有餘錫盆打招呼，仲景公司及其合作方深圳市某某通供應鏈管理股份有限公司不一定能中兩個標。”

2019年5月28日公佈的寧夏回族自治區石嘴山市中級人民法院《被告人楊銀學受賄一案一審刑事判決書》顯示，寧夏醫科大學原黨委委員、副校長，寧夏醫科大學總醫院原黨委副書記、院長楊銀學2011年至2015年先後三次共計收受寧夏科恩科技有限公司總經理尹某某給予的現金20萬元、價值35.95萬元的黃金兩塊），給楊銀學提供的銀行賬戶轉款40萬元，爲該公司在醫院採購GE彩超等醫療器械及支付設備款提供幫助。

“之所以要給楊銀學送上述20萬元現金和價值35.95萬元的兩塊金條，一是希望得到楊銀學的幫助，能長期持續給寧醫大總醫院供應GE彩超等醫療機械；二是爲了能夠及時回籠尹某某公司的設備款。”寧夏科恩科技有限公司總經理尹某某在證言中指出。

分成誘惑：必須確保一臺GE設備中標，中標就給5%～8%的提成

爲什麼有些醫院招標或採購價格有時會高於市場價？上述資深業內人士指出，拿回扣！“如醫療器械業務員報價45萬，而出廠價爲38萬，但醫院採購價達60萬。醫院以市場價或比市場價更高的價格採購（中標），這個中間差價，是自己拿還是賄賂打關係，全由銷售員決定。”

2020年9月29日公佈的湖南省郴州市中級人民法院《羅建國徇私枉法罪刑事二審裁定書》顯示，楊某經嘉禾縣人民檢察院原司機介紹認識了時任嘉禾縣人民檢察院反貪局局長羅建國，請羅建國幫忙讓其代理的GE彩超產品中標，並許諾在項目成功後給予羅建國產品銷售額5%～8%的提成。由此，羅建國要求醫院採購彩超項目上須確保一臺GE的設備中標。

“吃飯的錢是我買單，飯後我找機會和羅建國單獨說：羅哥，嘉禾縣人民醫院彩超項目的事情你多多關照，看我能不能直接參與這個項目，事成之後，我們公司會給予銷售額的5%~8%的獎勵，我會把這部分獎勵給你們。”楊某在證言中回憶。

根據判決書顯示，2018年3月，GE的彩超設備以248萬元的價格中標嘉禾縣人民醫院的彩超採購項目。

2020年7月30日公佈的四川省仁壽縣人民法院《王建民受賄罪一審刑事判決書》顯示，王建民利用擔任眉山市第二人民醫院院長和眉山市人民醫院院長職務之便，在藥品及醫療器械採購等方面爲他人謀取利益，其中又涉及到GE醫療器械設備。證人朱某證實，她代表廣州市海恆公司在醫院做GE超聲醫療器械設備技術推廣，從2010年至2013年，她與汪某二合作通過汪某二找市醫院院長王建民做工作，以海恆公司的名義向市醫院出售十餘臺超聲設備，經結算後給汪某二利潤分成200餘萬元。

專家建議：醫械授權代理銷售是受賄高發地，呼籲建立規範的醫療器械推廣體系

據健康時報記者不完全統計發現，與GE醫療器械設備相關的45起賄賂案中，大都由GE的代理商參與其中。

中國裁判文書網判決文書證實，GE的設備委託經銷商經銷，經銷商掙取中間代理費。“一些跨國醫療器械企業往往會讓許多小公司作爲經銷商或者代理商，這個區域是賄賂高發地。”上述資深業內人士透露。上海至合律師事務所醫療領域事務專員張瑋穎律師認爲，許多醫療器械生產企業爲方便銷售，都會在全國各地授權經銷商，醫械授權代理模式可以說是醫械領域貪污受賄的原因之一。

北京市鑫諾律師事務所高級合夥人展曙光律師認爲：“受賄者與行賄者大都採用私下一對一形式，且醫療領域行賄者大部分是業務員、行賄數額分散。而受賄者往往身居高位、受賄金額較大。行賄者不追究，更別說行賄者背後的廠家和企業了。但沒有行賄哪裏來的受賄，不打擊行賄者或打擊力度不夠，實際上就是縱容。”

張瑋穎認爲，近年來打擊醫藥領域行賄受賄的力度不斷加大，但此類案件屢禁不止的原因主要有市場管理體制尚不健全，監督體制不到位等。因此建議在依法查處違規醫務人員同時，也應加大對違規企業的查處，通過一系列制度建設建立規範的醫療器械推廣體系。

2020年8月28日，國家醫保局印發的《關於建立醫藥價格和招採信用評價制度的指導意見》規定，今後醫藥企業在定價、投標、履約、營銷等過程中，出現給予回扣等失信行爲，以牟取不正當利益的，納入醫藥價格和招採信用評價範圍。

曾從事GE醫療器械設備銷售的人士張生說：“醫療器械行業目前趨向於正規化，價格空間其實越來越透明。”