兩年前，

27歲的李女士在醫院做了CT檢查，

意外發現右肺存在結節。

由於當時身體毫無不適，

加上對肺結節認知不足，

她並沒有在意。

一年後，李女士所在公司組織員工到廈門大學附屬中山醫院進行免費體檢。檢查結果令她心驚，原來的肺結節已明顯增大！經過進一步檢查，報告提示有惡性可能，並發現淋巴結轉移。

面對這種情況，李女士懊悔不已：“如果當初重視複查，或許就不會拖成癌症……”

入院後，胸外科行政主任、主任醫師柯孫葵團隊爲李女士實施了右中肺癌根治術。得益於胸腔鏡微創技術，手術僅用2小時便順利完成，術後4天，李女士康復出院。

目前，李女士已迴歸工作崗位，規律服用靶向藥3個月，並按照醫囑堅持複查，病情控制穩定。

“肺結節早期多無症狀，但一旦肺癌出現局部淋巴結或遠處轉移，預後將大幅下降。”柯孫葵主任表示，像李女士這類出現淋巴結轉移的患者，若再拖延治療，可能出現乏力，咳嗽，胸悶、胸腔積液等問題，甚至危及生命。

柯孫葵主任建議，發現肺結節後，務必按醫生建議定期隨訪，若結節增大或形態異常，應儘早處理。高風險人羣（如長期吸菸者、家族病史者）每年進行低劑量CT篩查；普通人羣發現肺結節後，務必遵醫囑密切隨訪，切莫因“無症狀”而掉以輕心。

什麼是肺結節？

肺結節指肺實質內部直徑≤3cm、圓形或橢圓形的軟組織病竈，並伴有肺不張、肺門腫大和胸腔積液等情況。不是每一個陰影都可稱爲肺結節，結節首先表現爲圓形或類圓形的病竈，醫生主要根據結節所在部位、大小、密度、形狀、鈣化、邊緣有無分葉、毛刺、胸膜凹陷等來判斷結節的性質。

·直徑≤3cm的病竈稱爲肺結節，直徑＞3cm的病竈稱爲肺部腫塊。

之所以這樣定義，是因爲肺結節的大小與結節的良、惡性具有一定程度的相關性。直徑＞3cm的病竈多爲惡性病變，直徑＞2cm的肺結節大約有40%以上是惡性的，而體積越小的肺部結節，其良性的可能性就越高。

肺結節=肺癌嗎？其實，大部分肺結節是良性的。據調查，高危人羣篩查中1/4可以發現肺結節，但其中90%以上都是良性的。也就是說，發現肺結節，是肺癌的只佔很少數。

發現肺結節怎麼辦？

不要驚慌，但也需要重視，因爲畢竟有一小部分是惡性的。一旦沒有及時發現和處理，後果還是很嚴重的。需要遵循以下三個步驟：

莫驚慌，肺結節≠肺癌，肺癌可能性小，過度緊張有害身心。

看專科，帶相關影像資料，到經驗豐富的胸外科、呼吸科專科就診。

遵醫囑，按規範隨訪觀察，或進一步治療，可以顯著減少誤診誤治，或過度的手術和治療。

來源：福建衛生報、北京大學人民醫院、浙大四院