提到更年期，大衆的第一反應往往與女性相關，停經、情緒波動等特徵早已深入人心。但你知道嗎？男性也會經歷類似的生理階段，醫學上稱之爲“遲發性男性性腺功能減退”。

隨着年齡增長，男性體內維持生理機能與第二性徵的雄激素會逐漸下降，可能引發精力衰退、情緒抑鬱等一系列問題。然而，由於認知不足，多數男性將其歸咎於“自然衰老”，主動就醫者寥寥無幾。記者就此採訪北京大學人民醫院泌尿外科主任徐濤教授，揭開男性“更年期”的神祕面紗，解讀科學應對之道。

男性“更年期”，真的存在嗎

男性“更年期”的醫學定義是“漸進式衰退”。

“男性確實有類似女性更年期的生理變化，但兩者有本質區別。”徐濤說，女性更年期以“停經”爲顯著標志，是卵巢功能急劇衰退的結果；而男性的雄激素下降是漸進式的，沒有明確的“節點”，因此需要結合“症狀+激素水平檢測”綜合判斷，醫學上的標準名稱是“遲發性男性性腺功能減退”。

從發病率來看，這一問題隨年齡增長明顯升高：

40-50歲男性：發病率約10%；

50-70歲男性：發病率升至1/3左右；

70歲以上男性：發病率進一步增加至2/3。

很多男性覺得“老了就該沒力氣、睡不好”，其實這些可能不是“自然老化”，而是雄激素下降的信號。徐濤強調，臨牀診斷時，既要關注患者的自我感受，也要通過抽血化驗確認雄激素水平下降，二者結合才能確診。

男性“更年期”典型表現有哪些？

男性雄激素下降對身體的影響是多方面的，可對照女性更年期症狀理解，主要分爲三類：

一是生理機能衰退：精力不足、容易疲乏、睡眠質量下降；肌肉量減少、骨質疏鬆加速（骨折風險升高）；脂肪向腹部堆積，形成“向心性肥胖”（肚子變大）；心血管疾病發病率增加。

二是心理狀態波動：情緒煩躁、焦慮感加重，抑鬱症風險升高；部分人會出現“衰老焦慮”，覺得“人生走入低谷”，甚至產生“死亡恐懼”。

三是性功能變化：性慾明顯降低，嚴重時可能出現功能障礙。

臨牀現狀：認知不足，男性就醫率遠低於女性。

女性出現更年期症狀，大多會主動諮詢醫生，但男性很少這樣做。徐濤坦言，男性“更年期”的概念與女性更年期幾乎同時被提出，但社會關注度和個人認知度相差甚遠。多數男性將精力差、情緒差等症狀歸爲“年齡大了”，不認爲是“疾病”，更不會主動尋求專業幫助，導致很多問題被長期忽視，甚至影響生活質量和家庭關係。

男性“更年期”的常見問題與認知誤區

這些困惑，中年男性常遇到——

疑問1：雄激素下降是“必然”的嗎？能通過調理逆轉嗎？

答：隨着年齡增長，男性睾丸功能逐漸衰退，雄激素分泌減少是自然生理趨勢，但並非所有男性都會出現明顯症狀。對於症狀輕微者，通過調整生活習慣（如規律運動、合理飲食）即可緩解；若症狀嚴重且確診爲“遲發性性腺功能減退”，需在醫生指導下進行雄激素補充治療，但需嚴格評估前列腺健康、心血管風險等，絕對不能自行用藥。

疑問2：更年期會直接導致抑鬱症嗎？退休男性爲啥抑鬱高發？

答：更年期與抑鬱症不是“直接因果”，但關係密切。臨牀中常有退休男性因“衰老焦慮”引發抑鬱：年輕時覺得“死亡很遙遠”，退休後頻繁生病、身體機能退化，容易陷入“我還能活多久”的負面情緒；再加上雄激素下降影響神經遞質平衡，會進一步加重情緒波動。不過，更年期不是抑鬱症的唯一誘因，壓力、孤獨、慢性疾病等也可能導致抑鬱，出現持續情緒低落時，需同時排查心理和生理因素。

疑問3：中年男性“肚子變大”，肯定是更年期的問題嗎？

答：向心性肥胖是更年期的典型表現之一，但不能全怪更年期。雄激素能促進肌肉合成、抑制脂肪堆積，激素下降後，脂肪更容易向腹部聚集；但長期久坐、高油高糖飲食、運動量不足等生活習慣，也是“中年發福”的重要原因。因此，不能僅憑“肚子大”就判斷是更年期，需結合身體症狀和激素檢測結果綜合判斷。

這些錯誤想法，正在耽誤健康——

誤區1：男性沒有更年期，老了都這樣

這是最普遍的誤區。“遲發性男性性腺功能減退”有明確醫學定義的健康問題，並非“自然老化”的必然結果。如果精力差、睡眠差、情緒差等症狀已經影響到正常工作和生活，就需要警惕，及時就醫排查，避免因“硬扛”導致問題加重。

誤區2：網上查症狀，自己就能確診更年期

不少男性出現不適後，習慣在網上搜症狀、對號入座，甚至自行購買“補腎藥”、“雄激素保健品”。徐濤主任提醒，雄激素水平需要通過正規醫院的血液檢測確認，且更年期症狀可能與甲狀腺疾病、慢性疲勞綜合徵、前列腺疾病等混淆，自行判斷和用藥不僅可能延誤病情，還可能帶來健康風險（比如前列腺增生患者濫用雄激素，可能加重排尿困難）。

誤區3：更年期是“隱私”，不能說與家人

很多男性因相關功能減退、情緒差感到尷尬，不願跟家人溝通，導致孤獨感加重。其實家庭支持是應對更年期的關鍵——配偶、子女分享感受，一起面對“衰老”，既能緩解焦慮，也能及時發現異常症狀，避免因“獨自承受”引發家庭矛盾。

4步走，平穩度過男性“更年期”

第一步：先調心態，別被焦慮“嚇倒”

首先要明白，更年期是男性中年後的正常生理階段，不是“丟人”的事，也不是“能力衰退的象徵”。

專家建議：出現症狀時先告訴自己“這是身體的正常變化，能通過科學方式改善”，過度焦慮反而會加重睡眠差、精力差等問題。

第二步：調整生活方式，是最安全的“干預手段”

飲食：清淡爲主，少喫高油、高糖、高鹽食物，多喫富含蛋白質（魚、瘦肉、豆製品）和鈣（牛奶、蝦皮、綠葉菜）的食物，幫着預防骨質疏鬆；

運動：每週堅持150分鐘中等強度運動，比如快走、慢跑、游泳，也可以適當做些力量訓練，既能增加肌肉量，又能改善情緒、調節睡眠；

作息：別熬夜，保證每天7-8小時睡眠，規律作息能幫助維持激素穩定。

第三步：症狀持續不緩解？及時找專業醫生

如果以下症狀持續3個月以上，一定要就醫：

每天都覺得累，休息後也緩不過來；

情緒低落、焦慮，經常跟家人吵架；

出現不明原因的肌肉痠痛、容易骨折。

建議到正規醫院的泌尿外科、男科或內分泌科就診，讓醫生通過檢查制定個性化方案。

第四步：家庭一起參與，築牢“心理防線”

更年期不是“一個人的戰鬥”，家人的理解很重要。”徐濤教授分享一個案例：一位退休高級知識分子因更年期症狀陷入抑鬱，住院後家人每天陪他聊天、一起制定康復計劃，兩週後情緒就明顯好轉。

專家建議：家人要多關注中年男性的情緒變化，主動溝通、少指責，一起面對“衰老”，讓男性感受到“不是自己在扛”。

男性“更年期”是需要被正視的健康問題——它既不是“老了就該忍”的小事，也不是“難以啓齒的隱私”。40歲後，當身體發出“精力差、情緒差、狀態差”的信號時，別忽視、別硬扛、別自行判斷，及時尋求專業幫助，用科學的方式調整生活，在家庭的支持下平穩度過這一階段。應對更年期的核心，是“接納變化、積極干預”。衰老不可避免，但我們可以選擇更有質量的中年生活。

來源：光明日報（記者田雅婷、崔興毅 通訊員鍾豔宇）