近日，原央視主持人王小騫

在社交平臺稱青春期的女兒

因愛美控制體重得了正食症

最後判定爲心肌損傷

這種“嚴格控制”飲食的心理

正在困住越來越多的初中生

被“健康飲食”困住的初中生

14歲的小熙（化名）是一名初中生，半年前因被班裏同學調侃“胖”，她開始在社交平臺上學習“健康減脂”。起初是少喫油炸食品，後來逐漸演變成只喫水煮雞胸肉和西藍花，拒絕米飯、麪條等碳水，連家裏炒菜都要先用白水涮幾遍才肯入口。

小熙每天至少花2小時研究“減脂食譜”，拒絕參加同學聚餐，她總是說：“外面的食物不乾淨、熱量高。”有時候，不小心喫了一小塊蛋糕，她都會陷入強烈的自責，甚至會催吐。三個月後，小熙的體重雖然下降了，但出現脫髮、面色蒼白、經期紊亂的問題，體育課跑步時還因低血糖暈倒。

家長見狀趕緊帶着小熙來到杭州市中醫院臨牀心理科就診。醫生結合症狀，診斷其爲特定進食障礙，併爲其制定了“認知行爲+營養支持+中藥調理”的治療方案，即通過認知行爲治療糾正僵化認知，制定個性化飲食計劃逐步恢復碳水和脂肪的攝入，並聯閤中藥治療改善情緒、體質。

經過治療，小熙逐漸放下對飲食的嚴苛控制，開始嘗試喫米飯和偶爾的零食，經期恢復正常，也願意和同學一起外出就餐了。

正食症不是“太講究健康”

很多人會把正食症和“自律飲食”混淆，但兩者有着本質區別。正食症字面意爲“正確的食慾”，1997年由美國醫生Steve Bratma首次提出，核心是對“純淨、健康食物”的病理性執念，而非單純追求減重。

和大家熟悉的厭食症、貪食症不同，正食症患者的焦點不是食物數量或體重數字，而是食物的“純度”。他們會強迫性規避油脂、碳水、添加劑，甚至制定嚴苛的飲食規則，比如只喫水煮菜、拒絕一切加工食品。從表面看，這像是“養生”，但本質上已經形成了心理障礙。

正食症

行爲上： 飲食清單越來越窄，花大量時間研究食材、制定食譜，違反自設規則就會陷入強烈焦慮。

心理上： 將食物分爲“好”與“壞”，用飲食選擇評判自己和他人，甚至因飲食限制拒絕社交。

生理上： 長期營養失衡會導致脫髮、慢性疲勞、電解質紊亂，嚴重時還會出現心率異常、器官損傷等問題。

需要明確的是，正食症目前尚未被納入任何主流官方診斷標準成爲獨立診斷，臨牀中多歸爲進食障礙譜系的問題行爲，但這並不意味着它的危害可以忽視，尤其是對青春期孩子，身體快速發育的需求與極端飲食的衝突，可能造成不可逆的傷害。

3個關鍵因素家長別忽視！

結合臨牀觀察，孩子出現正食症傾向，可能與以下幾個因素有關。

外貌焦慮與社交媒體誤導

青春期孩子對身材敏感度極高，而社交平臺上“零碳水挑戰”“水煮菜打卡”等話題，將“瘦=美”“純淨飲食=自律”的觀念不斷強化，讓孩子誤以爲極端飲食是“正確選擇”。

家庭環境的隱性影響

部分家長自己對於健康和身材的過度看重、頻繁強調“健康飲食”，或因孩子先天體質（如易感冒、過敏等）而過度控制飲食，可能讓孩子把“控制飲食”當成獲得安全感的方式。

心理需求的錯位滿足

對食物的掌控感，可能是孩子應對成長焦慮的一種方式。當他們無法掌控學業、社交等方面時，會通過控制飲食獲得心理平衡，這種掌控感逐漸演變成偏執。

敲黑板！及時干預不踩坑

3個需要警惕的信號：

➤ 飲食規則越來越嚴： 持續減少食物種類，堅決拒絕某一類營養素，如完全不喫碳水、油脂。

➤ 情緒與社交變化： 因飲食限制迴避聚餐、同學聚會，違反飲食規則後出現自責、煩躁、鬱悶。

➤ 身體發出預警： 體重異常下降、容易疲勞、頭暈、月經紊亂、心率過快等。

4個科學應對方法：

➤ 共情溝通： 不要指責孩子“矯情”“走極端”，可以用具體場景打開話題，瞭解孩子背後的擔憂，如怕胖、想變自律等，不要直接否定其飲食選擇。

➤ 重構飲食認知： 把“不能喫”的禁忌清單，換成“可以喫”的搭配方案，讓孩子知道飲食的核心是多樣化的，偶爾喫零食、喫油炸食品並不可恥。

➤ 減少外界干擾： 和孩子一起篩選社交媒體內容，避免過度接觸“瘦身挑戰”“乾淨飲食”等極端話題，同時家長自身也要避免傳遞“以瘦爲美”的焦慮。

➤ 及時尋求專業幫助： 如果孩子出現上述信號超過2～3周，且伴隨明顯情緒痛苦或身體不適，建議儘快到心理科、營養科聯合評估，通過認知行爲治療調整偏執認知，同時進行營養支持。

供稿：杭州市中醫院