泉州42歲的陳先生（化名）

已經腰痠了十多年

一直以爲是腰椎間盤突出症

去年一次意外骨折後

腰背變得僵硬無比

再也無法像正常人般生活

在泉州市正骨醫院就診時

他才知道自己是患上了被稱爲“不死的癌症”

強直性脊柱炎

更讓人詫異的是

他的大哥與三弟也相繼確診

意外骨折

揪出十多年腰痠“元兇”

20多歲時，陳先生就經常感覺腰痠，隔個幾天，就要去衛生院推拿、拔罐，才能稍稍緩解。當地醫院檢查時說是“腰椎勞損”“腰椎間盤突出症”，爲此陳先生做過鍼灸理療，也喫了中藥，但症狀也僅是有所緩解。有時搬個重物，還容易閃到腰，這令他沒法乾重活。

去年5月，陳先生不慎摔傷，前往泉州市正骨醫院就診，經檢查提示腰椎發生骨折。在治療期間，他感到腰背變得日漸僵硬，連翻身都困難。

爲揪出困擾陳先生10多年的腰痠“元兇”，醫院組織強直性脊柱炎專病科在內的多學科會診。結果顯示，陳先生的HLA-B27呈現陽性，這指標正是強直性脊柱炎易感基因，折磨他多年的腰痠“元兇”找到了。確診爲強直性脊柱炎後，陳先生接受了小針刀鬆解術和康復訓練的綜合治療。一週後，他的症狀明顯好轉並順利出院，之後定期隨診、規範用藥和康復即可。

陳先生出院不久後，發生了令醫生也想不到的事。陳先生的大哥和三弟也有類似的腰痛、多關節痠痛等不適，也來醫院做檢查，沒想到，兩人也被確診患上強直性脊柱炎。

有遺傳傾向

但並非每個後代都會遺傳

據介紹，強直性脊柱炎是一種慢性炎性自身免疫性疾病，主要累及骶髂關節、脊柱關節，該病常表現爲下腰背疼痛、僵硬。疾病呈進行性發展，晚期嚴重者可導致脊柱關節的強直和畸形，又被稱爲“不死的癌症”。

“強直性脊柱炎病因尚不明確，需要注意的是，該病具有家族遺傳傾向。”泉州市正骨醫院強直性脊柱炎專病科學術帶頭人、主任醫師遊玉權說，在強柱科病房裏，父子、母女、兄弟、姐妹等一家子確診並接受治療的並不少見，但並不是所有強直性脊柱炎的患者後代都會遺傳。他解釋道，強直性脊柱炎患者中HLA-B27陽性率高達80%-95%以上，但不意味着HLA-B27陽性就是強直性脊柱炎，在健康人羣中也會有人攜帶這個易感基因。就算得了強直的父母基因中攜帶了HLA-B27，並且遺傳給了孩子，HLA-B27陽性的孩子也並不一定就會成爲強直性脊柱炎患者。

“一般認爲，強直性脊柱炎是由多種因素共同作用發病，除了遺傳因素外，與環境、感染等因素有關。強直性脊柱炎患者應該放鬆心態，做到早發現、早診斷、早治療。”遊玉權說，如果市民出現腰背疼痛僵硬、足跟痛或者關節腫痛，應及時到專科醫院就診，以便判斷病情。

青年男性患者居多

誤診率和致殘率均高

遊玉權告訴記者，強直性脊柱炎患者以青年男性居多，發病年齡通常在15-40歲，10%-20%的患者在16歲以前發病，高峯在18-35歲，而50歲以後及8歲以下兒童發病者少見。目前，我國約有500萬名患者。

“強直性脊柱炎是風溼免疫科的常見病、多發病，最近十餘年，到我院就診的強直患者數以萬計。”遊玉權介紹，現實中，大衆對於強直性脊柱炎瞭解甚少，對診斷往往持懷疑態度。由於醫學侷限性，此病的早期診斷存在困難，常易被延遲診斷數年之久，誤診率高，使得病人不能得到早期、規範的治療，最終導致強直病人的高致殘率。

據介紹，強直性脊柱炎與腰椎間盤突出症等疾病最簡單的鑑別方法，是有無“休息痛”“夜間痛”。腰椎間盤突出症等疾病引發的腰背疼痛，屬機械性疼痛，會在活動時加重，休息時緩解；強直引發的腰背疼痛屬炎症性疼痛，情況正好相反，在休息時、夜間睡覺時加重，活動時緩解。

遊玉權坦言，強直性脊柱炎尚無根治方法，但如能及時診斷及合理治療，可以使症狀得到緩解，防止脊柱或關節變形，必要時矯正畸形關節，減少病廢，達到改善和提高患者生活質量目的。

來源：東南早報

融媒體記者：陳小芬

通訊員：吳佳弘