近日，30歲的夏女士（化名）

因持續乾咳一週到醫院就診

胸部CT顯示其雙肺多發感染

伴多發空洞形成

被收入呼吸與危重醫學科住院治療

醫生查房時，捕捉到CT上形似“鬼臉”的特殊影像（即“鬼臉徵”），並伴有“暈倫徵”，高度懷疑隱球菌肺炎。醫生追問夏女士近期是否曾接觸鳥類、禽類及飼養寵物，夏女士否認。

醫生安排夏女士抽血送檢，次日，血液及肺泡灌洗液均回報隱球菌抗原陽性，tNGS檢出高序列新型隱球菌，夏女士確診爲新型隱球菌肺炎。

得知這個診斷，夏女士回憶起來，兩週前她收到朋友送的兩隻鴿子，她把鴿子圈養在家四天，後續宰殺鴿子煲湯服用，這是確切的接觸史。醫生考慮感染新型隱球菌與宰殺鴿子相關。夏女士經過規範治療後，順利康復出院。

認識這個“僞裝大師”

隱球菌肺炎

醫生介紹，新型隱球菌是廣泛存在於鴿糞、土壤及腐爛植物中的真菌，乾燥後形成氣溶膠顆粒，通過呼吸道吸入感染人體。

高危人羣爲

養鴿人、鳥類愛好者、園藝工作者等

長期接觸鳥類或土壤者

及免疫力低下者

醫生表示，隱球菌肺炎初期可無症狀，輕症表現類似感冒（咳嗽、低熱、胸痛），易被忽視。

重症可能出現高熱、呼吸困難、咯血等症狀。若隱球菌肺炎未及時控制，約10%患者會併發腦膜炎，隱球菌腦膜炎死亡率高達60%-80%，若出現持續頭痛、噁心嘔吐，需立即就診。

如何明確診斷？

明確診斷通常通過血液檢查、肺泡灌洗液檢查或影像學檢查來診斷。其中乳膠凝集試驗也就是隱球菌抗原具有很高的特異性。

在免疫功能正常的患者中，肺部常見的表現爲單發或多發的結節，有時伴有暈徵（指結節周圍的低密度環），結節內可能見到空洞，胸膜下多見。在免疫功能缺陷（如惡性腫瘤、白血病等）的患者中，可能表現爲瀰漫的、大片的肺炎樣改變。

莫慌！治療有方需遵醫囑

實行抗真菌治療

醫生提醒，感染新型隱球菌，遵醫囑實行抗真菌治療。需密切門診隨診，足療程抗感染，切勿自行停藥。早診早治是關鍵，及時治療可完全吸收肺內病竈，避免後遺症。在預防方面，請注意：

養鳥人羣：

每日清理鳥籠（戴N95口罩+橡膠手套）。鳥籠放置通風處，避免臥室擺放。接觸後徹底洗手，衣物及時清洗。

高風險活動：

避免在鴿羣聚集處長時間停留，翻土種植時做好口鼻防護，不接觸野生禽類糞便。

健康監測：

若出現持續咳嗽、胸痛、發熱，尤其有鳥類接觸史者，需主動告知醫生，排查隱球菌感染。

來源：廣州日報、健康杭州